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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18550次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12252次

• 肺心病全身浮腫
  全身浮腫是由于肺心病晚期而出現(xiàn)一些并發(fā)癥，肺心病在臨床上它有兩個(gè)時(shí)期的表現(xiàn)。一、肺心功能代償期。此期主要是慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)，表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰及活動(dòng)后心悸，呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體征可有明顯的肺氣腫征，聽診呼吸減弱，偶有干濕啰音，下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失，心濁音界常因肺氣腫不易叩出，心音遙遠(yuǎn)，但是肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)。二、肺心功能失代償期。包括急性加重期，本期主要表現(xiàn)為呼吸衰竭，有或無心力衰竭，如果患者合并有心力衰竭情況下，患者就可以導(dǎo)致全身浮腫。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-19 4530次

• 老年肺心病浮腫
  老年肺心病在臨床上是非常常見的引起的病因比較多，也比較復(fù)雜，主要是由于支氣管肺組織和肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓，引起右心室擴(kuò)張或者是肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。所以老年患者肺心病發(fā)展到一定程度會(huì)影響到心功能，心功能一般受損主要是以右心功能受損為主，所以患者會(huì)出現(xiàn)有浮腫的現(xiàn)象，特別是下午浮腫相對(duì)比較明顯，到第二天早晨，一般下肢浮腫都會(huì)明顯減輕或者消失，這往往是由于肺心病患者出現(xiàn)有右心功能衰竭時(shí)而導(dǎo)致的。針對(duì)肺心病患者出現(xiàn)浮腫，要及時(shí)給予有效的處理，早期處理一般是給予適當(dāng)?shù)目刂聘腥舅幬镏委煟ǔ?4小時(shí)后癥狀會(huì)明顯改善，有的患者可能通過藥物抗感染治療后不能夠改善，這時(shí)也可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)利尿劑或者是強(qiáng)心劑即可。所以說老年肺心病患者在臨床上出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象也是非常常見的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-16 1669次

• 肺心病浮腫請(qǐng)問用什么可以消腫
  慢性肺源性心臟病出現(xiàn)浮腫提示右心功能衰竭，在經(jīng)過積極控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭病人得到改善，患者尿量增多，水腫消退，不需加用利尿藥。但對(duì)治療無效的重癥患者可以適當(dāng)選用利尿藥，正性肌力藥或擴(kuò)血管藥物，比如螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪，地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1201次

• 肺心病浮腫吃什么好
  慢性潰瘍性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病浮腫患者應(yīng)該吃優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1502次

• 肺心病用什么吸氧
  肺心病的患者可使用制氧機(jī)或者是移動(dòng)的氧氣瓶進(jìn)行吸氧。肺心病的患者當(dāng)血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)，達(dá)到吸氧的指標(biāo)。當(dāng)患者為一型呼吸衰竭時(shí)，我們可以適當(dāng)提高吸氧的濃度，使其流量達(dá)到2-3L/每分。當(dāng)患者為二型呼吸衰竭時(shí)，我們需要持續(xù)低流量的吸氧。高濃度的吸氧會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留，甚至誘發(fā)肺性腦病而危機(jī)生命。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 261次

• 全身浮腫吃什么可以消腫
  身體浮腫會(huì)嚴(yán)重影響到人們的外在形象，會(huì)給人們帶來比較大的困擾，引起身體浮腫的原因有很多種，長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體浮腫，平時(shí)要注意加強(qiáng)日常的護(hù)理工作，加強(qiáng)身體鍛煉，并且調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，盡量選擇膳食纖維含量高的食物，可以改善身體浮腫的現(xiàn)象，身體浮腫吃什么能消腫?平時(shí)應(yīng)該要選擇膳食纖維和維生素含量高的食物，能
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-06-20 922次