如何克服鈣通道阻滯劑所致的水腫

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醫(yī)生主講實錄

鈣通道阻滯劑(CCB)通過阻斷血管平滑肌電壓依賴性鈣通道,降低鈣類留使心肌收縮性下降、心率減慢、血管平滑肌松弛,從而降低血壓和心肌耗氧量,緩解冠狀動脈痙攣所致的心絞痛,也因舒張冠狀血管、增加冠狀動脈流量而改善缺血區(qū)的供血供養(yǎng)。

ccb所致的主要不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫,頭痛,心悸、眩暈、麻木、耳鳴、顏面潮紅、發(fā)熱,其水腫的特點為晨輕午重,多見于踝關(guān)節(jié)、下肢、足部和小腿,少見于面部和其他部位。

其源于:

1、CCB主要擴(kuò)張小動脈,對小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張作用較小,導(dǎo)致體液在靜脈瘀積。

2、CCB可致下肢體液漏出,水腫和心率加快,如水腫嚴(yán)重可應(yīng)用下列措施:

一,加用利尿劑氫氯噻嗪,呋塞米以減輕癥狀但不能根治。

二,聯(lián)合應(yīng)用ACEI,其主要擴(kuò)張小靜脈并增加靜脈腸溶量與CCB作用協(xié)同,并減輕體液淤積緩解下肢水腫。

三,合并具有降壓、消除水腫功能的中成藥,如牛黃降壓丸等。

以上內(nèi)容僅供參考

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