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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5499次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 29098次

• 血液透析能治痛風嗎
  給大家明確一點，痛風是一種嘌呤代謝紊亂癥，發生在嘌呤代謝終產物尿酸以單鈉尿酸鹽形式，結晶沉淀存在關節肌腱和周圍組織中形成沉淀物又是關節局部發生炎癥反應，高尿酸血癥痛風發生的病理基礎。而且血液透析是指溶質從半透膜的一側透過膜至另一側的過程，只要這個膜還有時一定大小的溶質通過的孔徑，這些溶質就可以通過彌散和對流從膜的一側移動到膜的另一側，體內的代謝產物藥物外源性的毒物，只要及原子量和分子量大小合適就能夠通過通透析來清除出體外。理論上來說尿酸它也屬于一個小分子的毒素是可以被透析清除的，但是透析無法改變機體代謝紊亂的這個根本，因此我們臨床上不用血液透析治療痛風病。
  語音時長 1:37”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-06-20 8798次

• 血液透析能停嗎
  ?血液透析主要用于腎衰竭患者，由于患者的腎功能損壞，尿素等毒素不能通過正常途徑排出體外，所以要用透析的方法除去他們體內的毒素，當然如果是急性的腎衰竭，通過一段時間的透析，腎功能會有恢復的過程，可以停止透析的。但如果是慢性腎臟病導致的尿毒癥，是不能夠隨意停止透析的，因為腎臟固有細胞受損腎臟發生纖維化，具有濾過功能正常的腎單位被纖維組織代替，失去了排毒功能使毒素在體內堆積不能排出體外，如果不行透析治療，毒素和過多的水分會在我們的病人體內蓄積，造成患者嚴重的并發癥，甚至會失去生命。
  語音時長 1:31”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-06-22 6204次

• 血液透析治療什么病
  病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，到了這一時期，腎臟已經失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來排毒排水。意見建議：血液透析每次持續時間大約是4小時，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內水和電解質的平衡。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-10 2302次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時候需要借助于血液透析來長期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內，對各個臟器進行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-10 5702次

• 血液透析會有哪些風險
  血液透析，簡稱血透，是最常用的血液凈化方法之一，血液透析常見的風險及并發癥如下：一、首次使用綜合征，由于使用新透析器產生的一組綜合征，病人可有輕度的瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、流淚、流涕、也可有腹肌痙攣和腹瀉等，也可出現突然的呼吸困難、全身發熱感甚至心臟驟停，以及死亡。二、癥狀性低血壓是透析中主要并發癥之一
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 697次

• 血液透析會有哪些風險
  血液透析作為治療急慢性腎功能衰竭的重要手段，雖然能有效清除體內代謝廢物和毒素，維持水電解質平衡，但這一治療過程中也存在一定的風險如低血壓、失衡綜合征、肌肉痙攣、過敏反應、藥物清除改變等。1、低血壓：血液透析過程中，由于體外循環血量增加、超濾
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-01-27 0次