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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5267次

• 急性血源性骨髓炎的好發部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發部位，往往發作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發生在管狀骨的干骺端。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 8862次

• 急性血源性骨髓炎治療原則
  急性血源性骨髓炎癥其治療原則主要以早期診斷，早期治療為主，主要以積極的、有效的抗生素治療以及對癥支持治療為治療原則。有效的抗感染治療應該以早期、廣譜、聯合、大劑量的抗生素為主，在鞏固療效的基礎上，應退燒后三周內繼續用藥。其次，支持治療主要是為增強抗病能力，以少量多次輸新鮮血液為最佳方法，同時也可以采用局部制動的治療輔助原則，目的是減輕疼痛，防止肢體攣縮畸形和病理骨折脫位，通常對于抗生素治療48-72小時無效的患者，應該采用手術治療的方法。
  語音時長 01:17”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2019-12-31 2288次

• 血源性骨髓炎治療原則
  患者出現血源性骨髓炎它的治療原則是早期的診斷，早期的治療。一般要大量的使用抗生素，使用有效的抗生素進行治療。同時要進行全身的治療，局部還可以進行切開引流，患者出現了骨髓炎一般患者要抬高患肢，有利于消腫。同時要進行石膏或者是支具固定，避免出現病理性骨折，最主要的還要進行抗生素的治療。在早期的時候一般患者要使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療，主要是根據患者的藥敏試驗進行選擇抗生素，一般是在治療的中期選擇細菌比較敏感的抗生素，同時患者要進行全身的治療，出現了高熱要進行降溫。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-15 1485次

• 急性血源性骨髓炎的治療原則是什么
  治療原則：早期診斷，早期治療是關鍵。 ①抗生素——早期、廣譜、聯合、大劑量。為鞏固療效，退燒后3周內不要停藥。 ②支持治療：為增強抗病能力可少量多次輸新鮮血液。 ③局部制動——減輕疼痛、防止肢體攣縮畸形和病理骨折脫位。 ④手術時機：抗生素治療48～72小時無效時。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 2407次

• 急性血源性骨髓炎手術
  急性血源性骨髓炎手術是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質破壞，手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術治療是早期經藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1602次

• 急性血源性骨髓炎的病理特點
  病理特點是骨組織出現了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時候一般是以骨質破壞為主，晚期是以修復性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發生在長管骨的干骺端，因為是終末動脈，血流比較慢，細菌栓子容易在這個地方停留，細菌的繁殖和局部骨組織的變態反應，引起一系列炎性病變，結果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 210次

• 急性血源性骨髓炎怎么治療
  急性血源性骨髓炎的治療主要包括，第一，抗生素的治療，如果考慮急性血源性骨髓炎，要在留其血液標本和膿性分泌物標本進行病原學檢查的基礎上，盡早的使用抗感染的藥物，一般需要選用一種針對革蘭氏陽性球菌的藥物，以及一種廣譜的抗生素，覆蓋其他的可能的病原體，如果有病原學的檢查結果，要進行藥物敏感實驗，盡早根據藥
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 179次