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隱匿性腎小球腎炎的診斷

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醫生主講實錄

隱匿性腎小球腎炎的診斷,主要是依據病史,臨床癥狀表現以及實驗室檢查資料來診斷,臨床上表現為無癥狀性的蛋白尿或者單純性的血尿,以前沒有急慢性腎炎或者腎病的病史,也沒有水腫、高血壓這樣的表現,血液生化,一般也沒有明顯的變化,那么診斷隱匿性腎小球腎炎基本是成立的。

但是需要跟生理性的蛋白尿鑒別,生理性的蛋白尿主要鑒于功能性的蛋白尿,在高熱、劇烈體力活動以后,由于腎血管痙攣,有可能是腎小球血管壁通透性增強,引起蛋白尿,但是去除病因以后會消失,在劇烈運動以后,部分病人會出現肉眼或者靜下血尿,但停止運動以后就會消失。

再就是會有體位性的蛋白尿,大多數見于青少年,與直立時出現明顯的蛋白尿,一般不伴有鏡下血尿,臥位時尿蛋白消失,體位性蛋白尿確切機理不清楚,部分性的體位性蛋白較患者,腎小球會有異常改變,另外,在上呼吸道感染或者勞累受涼以后,也有可能會表現為肉眼血尿的情況。

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