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醫生主講實錄

首先要找到出現腹水的原因,比如心血管系統方面,心臟衰竭尤其是右心功能衰竭,也可見于其他的問題,比如感染性疾病,結核性胸膜炎,腹膜炎,以及癌性的腹水,比如肝癌,肺癌等,以及其他的癌癥的轉移病灶。

明確原發病,制定治療方案,對于感染,可以抗結核治療,對于癌性腹水,要及時的切除腫瘤以及放化療的輔助治療。

對癥治療方面,要注意限制鈉的攝入,增加水鈉的排出,適當的使用利尿劑,要注意補充鉀鹽,防止出現低蛋白血癥,提高血漿膠體滲透壓,定期的輸入血漿白蛋白或者新鮮的血液,促進腹水吸收。如果出現有壓迫到肺臟引起呼吸困難,癥狀比較明顯,可以適當的、多次的放腹水,對比較頑固性的腹水,肝功能不良者,可以采取經頸靜脈肝內門體分流術來緩解癥狀。

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