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醫(yī)生主講實錄

腹膜炎是肝硬化常見的并發(fā)癥,肝硬化自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生機制是由于肝硬化患者腸道細菌過度生長和腸壁通透性增加,腸壁局部的免疫防御功能下降,使腸腔細菌發(fā)生異味,經(jīng)過腸細胞淋巴結(jié),進入循環(huán)系統(tǒng)從而產(chǎn)生菌血癥。

由于患者單核吞噬細胞系統(tǒng)活性減弱,以及腹水中免疫球蛋白補體以及白蛋白下降,從而導致腹水感染。

自發(fā)性腹膜炎是在腹腔內(nèi)無感染源的情況下,腹水自發(fā)感染導致的自發(fā)性細菌性腹膜炎和內(nèi)毒素血癥。自發(fā)性腹膜炎在有腹水的住院的患者當中,發(fā)生率大概占到10%到30%。常常表現(xiàn)為短期內(nèi)腹水迅速增加,對利尿劑沒有反應(yīng)。少數(shù)的患者還會伴有血壓下降,肝功能惡化和門體分流性腦病加重。

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