有些人反復咳嗽非常的頑固,反復輸液也沒有好轉,然而很多咳嗽并不一定是感染引起的,反復的輸液或者應用抗生素并不一定有效。如果咳嗽時間比較長,需要拍胸片排除一下肺結核、支氣管擴張、肺部腫塊、肺不張、肺部感染性疾病。
如果胸片正常或僅僅是看到肺紋理增多,首先要排除鼻咽部的問題,需要看一下有沒有鼻塞、流鼻涕,特別是鼻涕往后流的現象,有沒有需要經常清嗓子的現象,必要時可以到耳鼻喉科檢查一下。其次要排除一下有沒有胃食管反流,有沒有反酸、噯氣、胸骨后燒灼感,如果有的話,需要應用抑制胃酸的藥物,以及抗反流的藥物治療。
如果沒有上述情況,可能有可能是感染后咳嗽,嗜酸性粒細胞性支氣管炎,變異性咳嗽,咳嗽變異性哮喘等。建議支氣管激發試驗,如果診斷咳嗽為變性哮喘,需要按哮喘進行治療。如果癥狀還是沒有好轉,建議拍胸部ct排除一下其他少見的疾病。