低鉀血癥患者需要詳細的病史采集

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醫(yī)生主講實錄

低鉀血癥的患者在診斷的時候需要進行詳細的病史采集、體格檢查及實驗室檢查,這主要是幫助明確低鉀血癥的原因,除外在抽血之后有異常增加的白細胞攝取鉀所造成的假性的低鉀血癥。另外的就是要了解是不是有激素藥物周期性麻痹或者是其他鉀從細胞外轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)的因素。

再者就是評估尿鉀排泄鑒別低鉀血癥是由于腎臟的原因還是其他的原因,就是可以幫助評估酸堿平衡的狀況,因為導(dǎo)致低鉀血癥的原因往往還有酸堿代謝的異常,對腎小管產(chǎn)生毒性的藥物可以有嚴重的鉀的丟失,包括的藥物最常見的有氨基苷類的抗生素,還有順鉑、環(huán)磷酰胺等等。兩性霉素B也會引起比較顯著的鉀丟失伴隨有腎小管酸中毒。在很多情況下同時使用阿米洛利,可以減少最多一半的鉀的丟失。

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