低鎂血癥對(duì)電解質(zhì)的影響

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醫(yī)生主講實(shí)錄

低鎂血癥的患者,常常伴有低鉀血癥。雖然說(shuō)低鎂、低鉀病因可以是一樣,比如說(shuō)拉肚子,燒傷,多尿,原發(fā)性醛固酮增多癥,bartter綜合征和gitelman綜合征等等,還有就是一些使用利尿劑的時(shí)候。但是低鎂血癥本身也可以導(dǎo)致低鉀血癥。

一些患者如果鎂的缺乏比較嚴(yán)重,沒(méi)有糾正,低鉀血癥是很難糾正。低鉀血癥也可以因?yàn)殁c鉀ATP酶的異常,而使細(xì)胞內(nèi)的鉀缺乏。而再加上腎臟丟失鉀過(guò)多,可以出現(xiàn)低鉀。低鎂血癥的時(shí)候,腎鉀丟失的機(jī)制可能和一些鉀的分泌過(guò)多是有關(guān)系。

除了低鉀之外,大多數(shù)的低鎂血癥,會(huì)伴有低鈣血癥,主要是由于鎂離子的缺乏導(dǎo)致甲狀旁腺素的分泌減少。另外,低鉀血癥患者,會(huì)伴有活性維生素d的水平下降,有一些組織和器官存在對(duì)甲狀旁腺素的抵抗。

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