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醫(yī)生主講實錄

細菌性痢疾的治療需要綜合治療,病人應(yīng)該給與胃腸道隔離一直到癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性,再就是臥床休息,飲食一般是流質(zhì)半流質(zhì)飲食為主,要避免吃多渣多油有刺激性的食物,恢復(fù)期可以按具體情況逐漸的恢復(fù)正常飲食,有失水現(xiàn)象的給予口服補鹽液,如果嘔吐嚴重不能夠進食,可以給予生理鹽水或者葡萄糖鹽水靜脈點滴。滴注量要根據(jù)患者的失水情況而決定,要保持水電解質(zhì)平衡,有酸中毒的酌情的給予堿性液體,對于痙攣性腹痛可以給予阿托品以及腹部的熱敷。

再就是注意針對病原治療,痢疾桿菌一般情況下都是根據(jù)糞便培養(yǎng)的結(jié)果來選擇敏感的抗生素,常用的抗生素有喹諾酮類、磺胺類抗生素,再就是針對慢性細菌性痢疾的治療,往往需要長期系統(tǒng)治療,盡可能的多次進行大便培養(yǎng)以及細菌藥敏實驗,必要的時候進行乙狀結(jié)腸鏡檢查,這樣才能夠更加合理的選擇抗生素,還可以進行菌苗治療,再就是局部灌腸,腸道紊亂適當?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜解痙劑。

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