如何治療排卵性月經(jīng)失調(diào)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?月經(jīng)是每月一次的規(guī)律的陰道出血,女孩子一般在十二歲左右出現(xiàn)第一次月經(jīng),正常的女性月經(jīng)血量為三十至五十毫升。排卵性月經(jīng)失調(diào)多發(fā)生在育齡婦女中,依據(jù)臨床表現(xiàn)分為:

一、月經(jīng)過(guò)多,系指連續(xù)多個(gè)月經(jīng)周期出血量增多,大于八十毫升,但月經(jīng)和月經(jīng)周期正常,對(duì)于無(wú)避孕要求而不愿意激素治療的婦女可應(yīng)用氨甲環(huán)酸,一次一千五百毫克,一日三次,一日二至六克。對(duì)有要求避孕的婦女,可選用內(nèi)膜萎縮治療,左炔諾酮子宮內(nèi)釋放系統(tǒng),于月經(jīng)期后第三至五日放入宮腔底部,使用五年。

二、月經(jīng)期出血為排卵期出血,是由于發(fā)育中卵泡夭折引起的,雌二醇波動(dòng)和排卵前雌二醇水平下降過(guò)于敏感而引起,表現(xiàn)為月經(jīng)期小于等于七天,血停數(shù)日后又出血,月經(jīng)量少,持續(xù)三到五天,可采用促凝血藥、止血藥治療,可依次選擇卡巴克絡(luò)、水楊酸鈉片、安絡(luò)血,一次二點(diǎn)五至五毫克,一日三次,肌內(nèi)注射一次五至十毫克,一日兩至三次;氨基己酸一次兩克,一日三到四次,連續(xù)七到十天。氨甲環(huán)酸一次一千五百毫克,一日三次,一日二至六克。

三、月經(jīng)期前出血,排卵后七天肌內(nèi)注射黃體酮,一日二十毫克,連續(xù)七到十天,或排卵后肌內(nèi)注射絨促激素,一次一千u,連續(xù)五至七次,也可一次兩千u,隔日一次,連續(xù)三到四次。

四、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)期延長(zhǎng),應(yīng)用黃體酮肌內(nèi)注射,一次二十毫克,一日一次,連續(xù)五天。氯米芬口服一次五十毫克,一日一次,連續(xù)五天,自月經(jīng)周期第五天開(kāi)始服用。

以上內(nèi)容僅供參考

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