肺氣腫時肺部叩音

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醫生主講實錄

正常的胸部口叩音是輕音,但可以有生理性的變異,受鄰近器官的影響。肺部定界叩診主要分以下三點:

一肺上界方法,內外界的寬度為正常的4到6厘米,右側的寬度較左側來說稍窄。氣胸、肺氣腫、肺尖部的肺大泡時比較增寬、肺纖可能有結核、腫瘤、纖維化、萎縮或胸膜增厚時變窄或者消失。

二,肺下界方法,平靜呼吸時的第六、第八、第十肋骨便利情況下,肺下界下移見于肺氣腫,腹腔內臟下垂,肺下界上移見肺不張、肺萎縮、胸腔積液、氣胸、胸膜粘連增厚,以及負壓增高所致的膈肌上抬,如腹水、股長、肝脾腫大、腹腔腫瘤、膈肌麻痹。

三肺下界移動度6到8厘米,肺下界移動度減小,見于阻塞性肺氣腫、胸腔積液、氣胸、肺不張、胸膜粘連、肺炎及各種原因所致的肺內增高。

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