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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 10407次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11338次

• 龜頭炎腎盂腎炎的關(guān)系
  一般來說龜頭炎和腎盂腎炎，這是兩個(gè)單獨(dú)的疾病，也是泌尿系統(tǒng)比較常見的兩個(gè)感染性疾病。一般來說龜頭炎往往是由于外部原因所引起，比如說衛(wèi)生條件沒弄好，沒有進(jìn)行經(jīng)常清洗；還有一些像包皮過長或者包莖的患者還是容易引起龜頭炎的。腎盂腎炎往往是由于泌尿系統(tǒng)的感染所引起，比如像一些細(xì)菌入侵到泌尿系統(tǒng)內(nèi)所引起的腎盂腎炎。腎盂腎炎有些是急性的，有些是慢性的。急性腎盂腎炎可以引起腰痛發(fā)熱等癥狀，有的甚至發(fā)燒體溫超過40度，這還是比較危險(xiǎn)的。如果是出現(xiàn)這樣的問題，建議患者住院進(jìn)行抗生素的輸液治療，以及注意隨時(shí)觀察患者的病情變化，比如說做尿培養(yǎng)、血培養(yǎng)等檢查，一直到后期的臨床用藥。如果龜頭炎反復(fù)發(fā)作有些也可以引起腎盂腎炎，因?yàn)檫@些細(xì)菌微生物可以沿著尿道逆行進(jìn)入集合系統(tǒng)之內(nèi)，所以說它們兩個(gè)也可以是存在一定因果關(guān)系的疾病。
  語音時(shí)長 01:51”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 1764次

• 腎炎與腎盂腎炎
  腎炎與腎盂腎炎是完全不同的兩個(gè)疾病，腎炎是人體自身免疫系統(tǒng)疾病，而腎盂腎炎是感染性疾病，腎炎是由免疫介導(dǎo)的炎癥介質(zhì)參與的，最后導(dǎo)致腎組織發(fā)生炎性改變，出現(xiàn)血尿，蛋白尿，水腫，高血壓等情況，從而引起不同程度腎功能受損的一組腎臟疾病。而腎盂腎炎是由各種病原微生物感染，直接引起腎盂粘膜和肺實(shí)質(zhì)的炎癥，主要為非特殊性細(xì)菌，其中以大腸桿菌最為多見，其次為b型桿菌，葡萄球菌，糞鏈球菌，少數(shù)為銅綠假單胞菌，偶見真菌，原蟲，衣原體和病毒感染。
  語音時(shí)長 1:38”
  王曉東 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2019-02-06 1181次

• 尿道炎腎盂腎炎
  腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，常伴有下尿路感染，大多為革蘭陰性桿菌感染所致，分為急性和慢性兩種類型。急性腎盂腎炎表現(xiàn)為與感染相關(guān)的急性間質(zhì)炎癥和腎小管壞死，患者有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及菌尿等癥狀，若無復(fù)雜因素存在，通過使用有效的抗菌藥物，可迅速治愈。慢性腎盂腎炎多發(fā)生于尿路解剖或功能異常的基礎(chǔ)之上，除了細(xì)菌性尿感外，還有腎盂腎盞瘢痕形成，腎臟外形不光滑或兩腎大小不等，起病較為隱匿，容易反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致慢性腎功能不全。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 902次

• 腎盂腎炎和尿道炎都是什么
  尿路感染是指病原菌(非結(jié)核或其他特異性病菌)侵犯尿路引起的炎癥病變。尿路感染，男女發(fā)病率為 1:6，尤其新婚期及妊娠期婦女較多見。根據(jù)人體解剖部位不同。尿路感染又可分上泌尿道感染，(盂腎炎腎多發(fā)膿腫，腎周圍膿腫和輸尿管炎)和下泌尿道感染(膀胱炎和尿道炎)。所以腎盂腎炎和尿道炎不能等同。但是在臨床上下泌尿道感染很難截然分開，常常合并存在。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1303次

• 急性腎盂腎炎屬于尿道炎嗎
  急性腎盂腎炎并不屬于尿道炎，兩者是不同種類的疾病。急性腎盂腎炎一般指的是腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，本病大多累及一側(cè)腎臟或者是兩側(cè)腎臟，通常考慮是由于大腸癌細(xì)菌感染引起的，可累及泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液等，患者可能會(huì)出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)等不適癥狀，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)中上腹或全腹疼痛的癥狀。嚴(yán)重時(shí)還有
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 142次

• 尿道炎會(huì)引起腎盂腎炎嗎
  尿道炎會(huì)引起腎盂腎炎。腎盂腎炎是一種尿路感染。尿路感染多發(fā)于女性，與女性泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。女性尿道相對(duì)較短且較寬，尿道口非常靠近膀胱。正常情況下，尿道口有細(xì)菌。在某些情況下，這些細(xì)菌很容易進(jìn)入膀胱，然后到達(dá)腎盂和腎盞，引起炎癥反應(yīng)。此時(shí)患者有腰痛、發(fā)熱、血尿等臨床表現(xiàn)。而患有尿道炎時(shí)，如果不及
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 80次