腸梗阻的治療時間

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醫生主講實錄

每個腸梗阻患者的治療時間是不相同的,有的患者可能短至三到四天,而有的患者可能長達一周甚至三到四周,輸液的時間都是有可能的,這是因為每個腸梗阻患者及具體的治療方案是不相同的。

臨床上具體的治療方法要根據腸梗阻的類型、梗阻發生的部位和患者全身的基本情況,來綜合決定。治療原則是及時糾正腸梗阻所引起的全身各系統生理紊亂,并有效的解除腸道梗阻。其基礎療法包括胃腸減壓,是治療腸梗阻的重要方法之一,可有效的吸出胃腸道內多余的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內壓力,改善腸壁血液循環,有利于改善局部病變和全身情況,并及時糾正水電解質酸堿平衡紊亂補充丟失的鈉、鉀、氯、鈣等電解質,并實時根據血氣分析的結果,來糾正患者代謝性酸中毒,可合理的使用抗生素來防止感染性休克,必要時可予以一些鎮靜劑,解痙劑等對癥治療,緩解患者不適的癥狀。

臨床上解除梗阻一般分為手術治療和非手術治療兩大類,而手術治療主要適合于各種類型的較大性腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形所引起的腸道梗阻,對于非手術治療無效的患者也應實施于手術治療,解除腸道梗阻。而非手術治療主要適用于單純性腸道梗阻,特別是不完全性的腸梗阻、麻痹性或者痙攣性腸梗阻、蛔蟲或者糞塊堵塞引起的腸道梗阻,也可實施非手術治療。但是在非手術治療期間,必須嚴密觀察患者病情的變化,如癥狀體征不見好轉或者反而加重時,則應手術治療解除腸道梗阻。

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