2型糖尿病短期胰島素適應癥

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醫生主講實錄

我們大家都知道,二型糖尿病其實很多情況下是不用胰島素治療的,但是有一些短期的疾病的情況,也是使用胰島素的適應癥,包括有以下幾個方面:

第一、嚴重的急性代謝并發癥。比如說糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷和乳酸性酸中毒等等。病情穩定之后,可以根據它的胰島功能決定是不是再繼續使用口服降糖藥或者是聯合單獨使用胰島素。

第二、急性或慢性應激的狀態。急性狀態比如說嚴重的感染、急性腦卒中、急性心血管事件、開胸、開腹、截肢或者是有一些骨科的大手術為手術期。慢性應激狀態比如說見于一些慢性活動性肺結核、活動性肝炎等等。

第三、糖毒性的狀態。尤其是對于空腹血糖高于15毫摩爾每升的時候,當然也包括剛診斷的那些糖尿病的患者,這個時候我們使用胰島素,可以盡快的解除葡萄糖對于胰島β細胞的毒性,改善血糖。

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