蝶骨嵴腦膜瘤,起病緩慢,病程長(zhǎng),臨床表現(xiàn)主要取決于腫瘤的部位,其中內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤由于臨近眶間海綿竇區(qū),因此早期的癥狀比較明顯,可以出現(xiàn)眼部的癥狀,比如視力、視野的改變,特別是視力下降比較明顯,眼球突出,累及海綿竇,可出現(xiàn)病人瞳孔散大、對(duì)光反射消失、角膜反射差以及眼球運(yùn)動(dòng)障礙等等。
外側(cè)性蝶骨嵴腦膜瘤癥狀出現(xiàn)相對(duì)比較晚,早期可能僅僅有頭痛,而沒(méi)有很明確的定位體征,可有癲癇發(fā)作,主要表現(xiàn)為顳葉癲癇發(fā)作,如果腫瘤侵犯顳骨,可出現(xiàn)全顳部的骨質(zhì)隆起。精神癥狀和嗅覺(jué)障礙多見(jiàn)于腫瘤向前顱窩生長(zhǎng)的患者。如果腫瘤生長(zhǎng)較大,可引起對(duì)側(cè)肢體力量減弱以及顱內(nèi)壓增高。
對(duì)于蝶骨嵴腦膜瘤手術(shù)切除是首選的治療方法,其中較為復(fù)雜的內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤,手術(shù)指征應(yīng)當(dāng)結(jié)合腫瘤的大小、部位、比鄰關(guān)系以及患者的年齡來(lái)考慮。對(duì)相對(duì)年輕的患者,腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn),不論大小以及有沒(méi)有臨床癥狀,均應(yīng)該立即手術(shù)治療。早期手術(shù)干預(yù),可以獲得較高的全切率以及較好的預(yù)后,避免腫瘤增大帶來(lái)更大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和更差的預(yù)后。對(duì)于老年病人,只有當(dāng)腫瘤帶來(lái)嚴(yán)重癥狀或者體積較大時(shí),才可以考慮手術(shù)治療。