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醫(yī)生主講實(shí)錄

胰腺炎需要化驗(yàn)血常規(guī),如果感染比較嚴(yán)重,白細(xì)胞總數(shù)會增高,有可能出現(xiàn)明顯的核左移,部分病人會有尿糖的增高,嚴(yán)重者尿中會有蛋白紅細(xì)胞,再就是進(jìn)行血尿淀粉酶的測定,急性胰腺炎往往血尿淀粉酶會異常的升高,這是診斷胰腺炎的主要指標(biāo)。

淀粉酶值在嚴(yán)重壞死性者,因腺泡嚴(yán)重破壞,淀粉酶增生減少,所以說有可能不會增高,再就是進(jìn)行血清脂肪酶的測定,其值增高的原因同淀粉酶一樣,發(fā)病后24小時開始升高,可以持續(xù)五到十天進(jìn)行血清鈣的測定。

一般情況下在發(fā)病以后血清鈣會下降,尤其是在發(fā)病的第四到五天比較明顯,進(jìn)行血清正鐵蛋白的測定,往往會發(fā)現(xiàn)在脂肪酶和彈性蛋白酶的作用下轉(zhuǎn)化為正鐵血紅蛋白素,被吸收入血與白蛋白結(jié)合形成正鐵血紅蛋白;再就是拍片檢查,腹部有可能會出現(xiàn)局限或者廣泛性的腸麻痹,會有膈肌的抬高,胸腔積液這樣的表現(xiàn),通過b超或者ct能夠顯示胰腺腫大,有滲液。

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