胞衣不下發生在新產之際,辨證要點除了全身癥狀之外,還要注意本病常伴有陰道不同程度的出血,如果伴有陰道大量出血,可致血虛氣脫而暈厥。
有時陰道出血雖少,但胞內、宮內積血比較多,按壓腹部或胞宮可有大量的血塊兒和血液涌出。產婦同樣可因血虛氣脫而暈厥,由于失血過多血室正開,處理不當可導致邪毒感染,發生產后發熱,產后腹痛等病癥。因此對于胞衣不下應及時恰當的處理十分重要。
包衣不下主要分為三個證型,一氣虛型,二血瘀型,三寒凝型。氣虛型治療原則為補氣養血、理氣下胞;血瘀型治療原則活血化瘀、通利下胞;寒凝型治療原則溫經行滯、活血下胞。