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甲狀腺癌不手術(shù)行嗎

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醫(yī)生主講實錄

曾幾何時網(wǎng)上曾經(jīng)一度流傳甲狀腺癌可以不手術(shù)嗎這樣的問題,也就是說得了甲狀腺癌不用開刀,這種論調(diào)不僅不負責(zé)任,而且極具誤導(dǎo)性。總體來講,甲狀腺癌預(yù)后很好,但是這絕不等于得了甲狀腺癌不需要手術(shù)治療。

首先和大家聊聊這個論調(diào)的起源。這個觀點的產(chǎn)生源自日本的兩項臨床試驗。在這兩個臨床試驗中,大約有2000個病人參與,所有病人都是穿刺確診患了甲狀腺癌。但是這些癌需要符合一些要求,比如腫瘤惡性度低,腫瘤在甲狀腺實質(zhì)內(nèi),無包膜侵犯,腫瘤直徑小,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。最最重要的是病人意愿采取觀察而非手術(shù)。對于滿足上述條件且入組實驗的病人,觀察數(shù)年下來,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤進展是比較緩慢的,尤其是年齡大于60%的病人。

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