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• 二甲雙胍降糖幾天起效

  二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內起效達到穩態的時間差不太多。拿二甲雙胍片來進行舉例子，口服之后吸收入血起效時間大概是在口服后兩小時左右。一般因為二甲雙胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 24130次

• 鹽酸二甲雙胍片的功效與作用

  二甲雙胍是目前應用最廣泛的口服降糖藥之一，被推薦為治療2型糖尿病的，一線首選和全程的用藥，可以降低II型糖尿病患者空腹，和餐后的高血糖。二甲雙胍片主要用在三個方面，第一，用于單純飲食控制和體育鍛煉，治療無效的II型糖尿病病人，尤其是肥胖的II型糖尿病病人因為二甲雙胍它不但有降血糖的作用，還有減輕體重的效果。第二，二甲雙胍也常與胰島素合用，用于治療1型糖尿病患者，因為二甲雙胍沒有促進脂肪合成的作用，對正常人也沒有明顯的降血糖的作用，對II型糖尿病患者單獨應用時，正常情況下一般不會引起低血糖。同時又由于二甲雙胍，可以提高胰島素的敏感性。所以對于1型糖尿病病人，本品與胰島素合用，能更好的發揮胰島素的作用，減少胰島素的用量從而防止低血糖的發生，同時可以抵抗胰島素所增加體重的副作用。第三，二甲雙胍還可以與磺酰脲類，口服降糖藥合用，兩類藥物合用，作用機制是互補的，具有更好的降血糖效果，當然也增加了低血糖的風險。二甲雙胍的降糖效果，是隨著劑量的增加而增加的，所以同時它不良反應的發生率也會增加。在開始服用時，應該從小劑量開始，根據療效逐漸加量，但是每日的總量不要超過2克。在服用本品時，由于二甲雙胍對胃腸道有刺激性，可以引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。所以應該在吃飯的中間，或者是吃完飯后馬上服用，可減輕對胃腸道的刺激作用。

  

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  牛海松 主管藥師山西省中醫院

  2020-06-18 10835次

• 二甲雙胍與二甲雙胍緩釋片的區別
  那二甲雙胍主要作用就是起效過程，在胃部溶出速度是比較快的，因此二甲雙胍對胃部的刺激是相對比較大的，血藥濃度的最大值出現在餐后。二甲雙胍緩釋片的起效過程了就是緩釋片在膨脹以后，在胃部溶出時間慢，所含的藥物恒定持續釋放，長時間內保持有效穩定的血藥濃度。其次就是兩種藥物的用法，二甲雙胍片的通常的起始劑量是0.5克，每天是兩次或者是0.85克每天一次，以后每周逐漸加量，當超過2.0克，應該每天的分三次，隨餐服用。因為口服的半衰期短，生物利用率比較的低，常采用每日多次大劑量的服用，一般都是在餐前十五分鐘到半個小時服用。而二甲雙胍緩釋片的服用方法就是，常用的初始劑量是0-0.5克每天一次，晚飯時與食物同時服用。可以根據病情逐漸加量，每天不能超過最大劑量的2.0克，如果是2.0克每次，每天一次，對血糖的控制仍不滿意的可以考慮試用1.0克每次，每天兩次。
  語音時長 1:53”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫院（松原市兒童醫院）

  2018-10-19 32018次

• 二甲雙胍與腎炎
  我們知道二甲雙胍作為糖尿病治療藥，可單一用藥也可聯合用藥，目前認為腎功能不全者應嚴禁使用二甲雙胍，因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒的風險。但是美國fda審查了大量有關輕中度腎功能損傷患者，使用二甲雙胍的安全性一些研究后，認為二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。另外服用二甲雙胍者至少每年檢測一次腎功能，腎損害風險增加的，如老人應增加檢測次數，另外需進行碘造影的患者，造影前應停止服用二甲雙胍，造影后應重新評估48小時后的腎功能。但腎功能穩定后再開始服用二甲雙胍。因此對于腎炎的患者，非二甲雙胍的絕對禁忌癥需要根據患者具體的腎功能來確定是否服用二甲雙胍。
  語音時長 1:50”
  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 2227次

• 二甲雙胍減肥
  二甲雙胍其實并不能用來減肥，它只是用來控制糖尿病的藥物，二甲雙胍也不能減少體內脂肪組織的堆積，僅僅能夠增加肌肉內葡萄糖的無氧代謝，減少葡萄糖對肌肉組織的能量供應，所以服用二甲雙胍之后雖然體重會有所下降，但是也會感覺到肌肉乏力和疲勞。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-15 11609次

• 停用二甲雙胍的危害
  病情分析：停用二甲雙胍，對人體主要的影響是會出現血糖的波動，如果沒有加用其他降糖藥物，很容易引起糖尿病病情的反復。意見建議：二甲雙胍的使用必須經過醫生的指導，這種藥物可以減少肝葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，而起到降低血糖的目的。如果肥胖合并糖尿病，使用二甲雙胍可以控制體重。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-14 5106次

• 二甲雙胍傷腎嗎
  二甲雙胍一般是指鹽酸二甲雙胍，鹽酸二甲雙胍一般不傷腎，需要嚴格遵醫囑使用，用藥期間應定期去醫院做體檢，能夠了解身體的健康狀況。鹽酸二甲雙胍是一種西藥制劑，常用的劑型為片劑、膠囊劑等。藥物進入人體后會增加周圍組織對胰島素的敏感性，可以達到降糖的作用，能夠輔助治療糖尿病。藥物會通過胃腸道吸收，對腎的影響
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-02-19 0次

• 二甲雙胍傷肝傷腎嗎
  二甲雙胍是否傷肝傷腎需要根據具體情況進行判斷，如果短時間少量服用藥物，一般不會傷肝傷腎，如果長時間大量服用藥物，一般會傷肝傷腎。二甲雙胍是一種降糖藥物，常用的劑型有片劑和膠囊劑，如果短時間少量服用藥物，一般不會傷肝傷腎，藥物一般會導致惡心、嘔吐、消化不良、便秘等癥狀，但是不會對肝腎造成損傷。長時間大
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-08-29 0次