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• 糖尿病患兒出現脫水怎么辦

  糖尿病患兒發生脫水一般是由于糖尿病酮癥酸中毒，建議到醫院的急診進行就醫，盡快的明確病因，必要的時候是需要輸液進行治療的。一般兒童發生的糖尿病絕大多數都是一型糖尿病，而對于一型糖尿病有個特點就是特別容易發生酮癥酸中毒，而糖尿病酮癥酸中毒是具有生命危險的，如果酸中毒特別嚴重，酸堿度值小于7.0，可能會因為酸中毒導致心臟收縮力減弱，血管通透性的增加導致血壓下降、休克，甚至導致有生命危險，所以必須要積極的到急診進行輸液治療。一般輸液治療可能會涉及到小劑量的胰島素持續靜脈輸液用來滅酮，大劑量補液進行從腎臟排除酮體的治療以及改善血壓的治療，在一型糖尿病糾正了糖尿病酮癥酸中毒之后，還要尋找酮癥酸中毒的誘因進行根除，避免再次發生酮癥酸中毒。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 1714次

• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來說：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來的，不論是空腹狀態下，還是在吃了東西，餐后狀態下的胰島素都是不能分泌的，表現出來的數值就是空腹很低，吃完東西之后半小時、一小時、兩小時，甚至于三小時都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點比較多，分不同的時期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會增加，但是會出現胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時候，胰島素分泌不出來，但是會延遲分泌。當血糖已經開始出現下滑、下降的時候，胰島素反倒分泌出來了，這個叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因為一開始血糖沒有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現。二型糖尿病發生一段時間之后，5年或者10年的時候，胰島β細胞已經沒有那么強的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時胰島素分泌的量會下滑，表現就是胰島素分泌的絕對值的量跟沒有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時候表現就是空腹的胰島素分泌并沒有升高，半小時和一小時的胰島素沒有起來到高峰，兩小時的時候胰島素會起來到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續時間過長，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時間特別長的時候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素都是很低的數值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 2638次

• 糖尿病病人出現低血糖怎么辦
  一，病人出現低血糖是較嚴重的不良反應，需要積極處理，如果病人低血糖反應持續嚴重發作，可予氫化可的松二百毫升靜脈滴入。二，低血糖反應輕，神志清醒的病人可進食含糖食物或喝些含糖飲料，一般白糖或紅糖二十五至五十克，饅頭，面包或餅干二十五克，水果一到兩個，十幾分鐘后反應即可消失。三，注射中、長效胰島素者，除服用白糖、紅糖外，還應加喂牛奶，雞蛋等吸收較慢的食物，避免反復出現低血糖反應。四，在糾正低血糖的同時，積極查找原因和治療，如因胃腸疾患不能進食或進食有限，要適當靜脈補充葡萄糖。五，低血糖反應重，神志又不清楚時，可將葡萄糖粉或普通食用的白糖放在病人口頰與頰齒之間，使其溶化咽下，如果病人不能吞咽食物則可調成漿糊狀慢慢咽下，要特別注意對昏迷的病人要盡量避免喂食，應食物可能會被吸入肺中，而引起肺炎或肺不張。如服糖后十余分鐘仍未清醒，應立即送往就近醫院或醫務室搶救，靜脈注射50%葡萄糖四十至六十毫升，有的需注射一百毫升以上，在病人清醒時再吃些含糖食物，以防止再度昏迷。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-03 10234次

• 糖尿病病人發現血脂異常后怎么辦
  對于存在糖尿病的患者，如果出現了血脂異常，首先要進行危險分層，如果患者目前低密度脂蛋白大于了2.6mmol/L，建議其要啟動降脂藥物治療。對于糖尿病的患者，需要將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，建議即其可以選擇口服他汀類的降脂藥物，比如可以口服瑞舒伐他汀，或者是匹伐他汀這種類型的藥物。如果患者目前出現的是甘油三酯升高，建議其可以口服貝特類的降脂藥，比如苯扎貝特或者是非諾貝特。如果甘油三酯只是輕度的升高，目前低密度脂蛋白在理想范圍之內，也可以先不啟動降脂藥物治療，主要是結合生活方式干預改善，積極的治療糖尿病本身，相對來講血脂也會被降得更好。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2022-04-27 1329次

• ?糖尿病病人長期出汗便秘怎么辦
  糖尿病患者長期出汗并且長期便秘，可能是因為并發了植物神經功能紊亂，它是慢性糖尿病的一種慢性并發癥，表現在感覺異常，神經支配異常，所以容易出現出汗，便秘。這個時候我們建議患者口服營養神經，改善循環的藥物，便秘的話可以先通過調節飲食，適當運動改善癥狀，若沒有明顯的改變，可以口服一些通便的藥物。
  朱晨 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-29 1801次

• 糖尿病人出現心理性失眠怎么辦
  病情分析：糖尿病患者如果目前出現了失眠的情況，主要是由于精神心理因素所導致。建議口服改善睡眠的藥物，比如說像甜夢膠囊，或者是百樂眠。除此之外，在必要的時候也可以結合心理疏導治療。意見建議：建議患者平日里要控制好血糖，按時口服相關的降糖藥物，或者是皮下注射胰島素。如果目前失眠是由于焦慮癥本身所導致，那么建議需要口服抗焦慮的藥物，這樣才有助于更好地緩解失眠的情況。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-07-18 2602次

• 糖尿病病人出現低血糖怎么辦
  一，病人出現低血糖是較嚴重的不良反應，需要積極處理，如果病人低血糖反應持續嚴重發作，可予氫化可的松二百毫升靜脈滴入。二，低血糖反應輕，神志清醒的病人可進食含糖食物或喝些含糖飲料，一般白糖或紅糖二十五至五十克，饅頭，面包或餅干二十五克，水果一到兩個，十幾分鐘后反應即可消失。三，注射中、長效胰島素者，除
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 708次

• 糖尿病人出汗多怎么辦
  在臨床上一個糖尿病的人出汗比較多，那么像這種情況主要考慮長期的糖尿病導致了植物神經功能紊亂，引起來的出汗多，這種情況建議患者首先要在內分泌科，醫生的指導下將血糖控制在合理的范圍內。同時建議患者可以適當的口服谷維素片，一次兩片，一天三次，調節植物神經功能，也許經過一段時間的調節，很多的癥狀會得到有效改
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 905次