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• 支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會(huì)痛快一些，痰液就會(huì)很舒服地咳出來(lái)。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見(jiàn)它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見(jiàn)。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見(jiàn)的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長(zhǎng)，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制，或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 16258次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12416次

• 支氣管擴(kuò)張的無(wú)癥狀
  支氣管擴(kuò)張都是有癥狀的，臨床上支氣管擴(kuò)張的癥狀主要包括以下方面：1、典型的癥狀為慢性咳嗽，反復(fù)咳大量濃痰，日痰量可達(dá)一百到四百毫升，反復(fù)咳血。2、痰液引流通暢時(shí)，病人無(wú)明顯的胸悶和氣短，引流不暢時(shí)，病人出現(xiàn)明顯的胸悶氣短。一日痰液收集，靜止，數(shù)小時(shí)后，痰液分為三層：第一層為泡沫痰，第二層為膿性痰，最下面一層沉渣。3、百分之九十的病人急性感染后出現(xiàn)咯血癥狀，部分病人出現(xiàn)咳血，卻無(wú)明顯的癥狀為干性支氣管擴(kuò)張。4、病人反復(fù)感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，惡寒，痰量增多的癥狀。5、伴有革蘭氏陰性桿菌時(shí)患者出現(xiàn)明顯的胸悶氣短，反復(fù)發(fā)燒，反復(fù)發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 2423次

• 輕度支氣管擴(kuò)張無(wú)癥狀
  輕度支氣管擴(kuò)張?jiān)谠缙跁r(shí)，一般臨床上是很難發(fā)現(xiàn)，所以患者輕度支氣管擴(kuò)張?jiān)缙谌绻麅H表現(xiàn)有咳嗽咳痰，或者是少量的痰中帶血現(xiàn)象，這時(shí)就要高度重視，盡量排除看是否是結(jié)核或者是急性支氣管炎而導(dǎo)致。在臨床上對(duì)于輕度支氣管擴(kuò)張患者一般沒(méi)有明顯臨床表現(xiàn)，可以通過(guò)相關(guān)的輔助檢查，如通過(guò)X線胸片檢查、胸部CT檢查以及肺功能檢測(cè)和用支氣管纖維鏡來(lái)進(jìn)行，這樣當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)，通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)綜合判斷，一般是能夠明確診斷的。針對(duì)輕度支氣管擴(kuò)張，如果能早發(fā)現(xiàn)早治療相對(duì)效果比較好，病程也會(huì)比較短，對(duì)于輕度支氣管擴(kuò)張，臨時(shí)要處理，首先是要抗感染，止咳化痰，患者也可以適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理。一般建議之類(lèi)患者高蛋白飲食，避免吃辛辣刺激食物，可以多吃些高維生素食物，既可以補(bǔ)充機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，又可以提高患者免疫功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-31 3759次

• 支氣管擴(kuò)張有什么癥狀
  病情分析：反復(fù)的咳嗽，咳大量黃膿痰，而且伴有臭味，急性感染可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，周身乏力不適，頭暈頭痛，如果合并呼吸衰竭則會(huì)有呼吸困難和喘息癥狀。意見(jiàn)建議：建議應(yīng)用能夠覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素聯(lián)合治療，比如說(shuō)應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦鈉，聯(lián)合硫酸依替米星積極的抗感染治療。同時(shí)注意加強(qiáng)痰液引流，促進(jìn)痰液排出。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-14 1103次

• 支氣管擴(kuò)張破裂的癥狀
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異物和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復(fù)咯血，當(dāng)支氣管擴(kuò)張破裂后會(huì)出現(xiàn)咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-19 3403次

• 支氣管擴(kuò)張的無(wú)癥狀
  支氣管擴(kuò)張也可能無(wú)癥狀。支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，但并非所有患者在疾病初期或輕度階段都會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀。這種現(xiàn)象可能由多種因素導(dǎo)致，包括個(gè)體差異、病情輕重以及病程的不同階段。不同患者對(duì)于支氣管擴(kuò)張的反應(yīng)各不相同。一些患者可能在疾
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 支氣管擴(kuò)張的無(wú)癥狀
  支氣管擴(kuò)張都是有癥狀的，臨床上支氣管擴(kuò)張的癥狀主要包括以下方面：1、典型的癥狀為慢性咳嗽，反復(fù)咳大量濃痰，日痰量可達(dá)一百到四百毫升，反復(fù)咳血。2、痰液引流通暢時(shí)，病人無(wú)明顯的胸悶和氣短，引流不暢時(shí)，病人出現(xiàn)明顯的胸悶氣短。一日痰液收集，靜止，數(shù)小時(shí)后，痰液分為三層：第一層為泡沫痰，第二層為膿性痰，最
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 168次