十二指腸潰瘍穿孔治療

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醫生主講實錄

十二指腸潰瘍穿孔的治療,一般情況下都是積極地選擇手術治療,如果穿孔小,數量不多,癥狀輕微,病人不能夠耐受手術或者沒有施行手術的條件,穿孔時間已經超過72小時,臨床表現不重,或已經趨于穩定,這種情況選擇非手術治療。

非手術治療主要就是通過胃腸減壓、抗生素控制感染,等到潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收,一般情況下大部分也能夠穩定,但是對于大部分的十二指腸穿孔都是需要手術治療,一般都是選擇單純穿孔的縫合術,一般是穿孔時間超出8小時,腹腔內感染炎癥水腫嚴重,有大量的膿性滲出液,以前沒有潰瘍病史或者有潰瘍病史沒有經過正規的內科治療。

另外,要進行徹底性的潰瘍手術治療,適用于病人一般情況好,穿孔在8小時以內,或者腹腔感染不嚴重,慢性潰瘍病特別是胃潰瘍病人以前經內科治療以后效果不好,再就是十二指腸潰瘍穿孔修補術后再穿孔。

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