一般來說引發牙周病的病因包括局部因素和全身因素,其中局部因素是包括菌斑,菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口水沖洗能去除,現已公認菌斑是牙周病的始動因子,因此引起牙周病的主要致病因素。
牙齒是神經在牙面上礦化的菌斑,根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種,齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可以直接看到,在牙頸部沉積要多,特別是在大齦見導管開口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦線牙石位于齦緣以下,齦帶或者是牙周袋內的根面上肉眼不能直視,必須用探針探查,方能沉積部位和沉積量,影響牙石再任何牙上都可形成,但也齦面和折面較為多見。
牙石對于牙周組織的危害,主要是構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境,牙石本身妨礙了口腔衛生的維護,主要加速了牙菌斑的形成,對牙齦組織形成刺激。創傷性咬合,咬合時若咬合力過大,或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發生損傷成為創傷性咬合,創傷性咬合和包括咬合時的早接觸然后干擾等等,其他包括食物嵌塞不良修復體,口呼吸等因素也會促使牙周組織的炎癥過程。