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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞特別容易復(fù)發(fā),而且一般一次比一次嚴重,提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1到0.3克即可。但臨床發(fā)現(xiàn)阿司匹林有47%的抵抗率,也就是說服用前看看自己是否抵抗,否則服用不但沒有效果反而會引起胃出血。

中藥因為其副作用小,預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)比西藥要有優(yōu)勢,其他可選用天欣泰血栓心脈寧片,抗栓丸,西比靈,維腦路通等長期服用,服用時間最好選在飯后。國外有長期小劑量服用他汀類降脂藥,能預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)的臨床研究,但長期服用容易造成肝腎損傷,出現(xiàn)先兆癥狀時,可以選用低分子右旋糖酐,復(fù)方丹參注射液,4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日一次,連用七到十天。

要積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病,保持樂觀豁達的生活態(tài)度,避免情緒激動,過度疲勞,限制鈉鹽,控制體重及煙酒。要重視防止發(fā)燒,脫水,腹瀉,大汗等易促發(fā)腦梗塞的情況。腦梗塞應(yīng)盡早及時的治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血。

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