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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5620次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27428次

• 心絞痛常見部位
  心絞痛常見的部位一般都是胸骨后或胸骨體上段或中段之后的壓榨樣悶脹性窒息性的疼痛，也可以波及大部分的心前區，可放射至左肩，左上肢前內側，達無名指和小指，偶可有瀕死感，往往迫使病人立即停止活動，重者還可出汗。疼痛歷時1到五分鐘，很少超過15分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油，疼痛在1到2分鐘內消失，很少會超過五分鐘。一般在勞累，情緒激動，比如發怒，著急，過度興奮，受寒，飽食，吸煙的時候發生，貧血，心動過速或休克的時候，也可誘發。對于不典型心絞痛，疼痛可位于胸骨下段，左心前區或上腹部，放射至頸部、下頜部、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅在左前胸不適，發悶感，一般見于老年患者和糖尿病患者。
  語音時長 01:18”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-11 1564次

• 心絞痛的部位
  心絞痛的典型部位是在胸部正中之后，疼痛的范圍不是局限的。約有拳頭和手掌的大小，可累及心前區界限清楚。常常的會放射到左肩、左邊內側達到無名指和小指。如果向上發射的話會打到頸、咽、下頜骨、牙齒以及面下。向下放射的話會放射到上腹部，少數也可放射至左肩胛骨，向右放射至右肩、右臂、手指的內側。一般來說每次發作疼痛的部位相對固定。一般為陣發性，疼痛的時間會持續五分鐘內逐漸消失。很少會超過十五分鐘，如果超過十五分鐘以后，就應該考慮是一個急性的心肌梗死。一般情況下可以舌下含化硝酸甘油，這樣能夠在大約三分鐘之內得到緩解。
  語音時長 1:31”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 2212次

• 心絞痛在哪個部位
  心絞痛是心臟缺血反射到心臟身體表面所感覺的痛覺，特點為前胸陣發性壓榨性的疼痛，可伴有其他的癥狀，疼痛的主要部位位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時也常發生，每次發作持續三到五分鐘，可一日一次，也可一日多次，休息或使用硝酸酯類的制劑后消失。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-21 2401次

• 心絞痛是哪個部位
  病情分析：心絞痛常見的部位是心前區或者胸骨中下段，可以伴有上肢或者肩背部放射痛，可以伴有咽喉部緊縮感、牙痛、腹痛等等。意見建議：如果出現以上部位的胸悶胸痛，尤其是活動過程中發作，經過休息幾分鐘或者十幾分鐘緩解，需要警惕冠心病、心絞痛，需要查血脂、血糖、心電圖、頸動脈彩超、心臟彩超幫助診斷，必要時行冠脈造影檢查幫助確診。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 1102次

• 心絞痛疼痛部位
  心絞痛患者主要疼痛的部位是，胸骨體上段或中段之后，還會波及到心前區，有手掌大小范圍，界限不是十分清楚，常常放射至左肩，左臂內側達到環指和小指，或者疼痛到咽部，頸部，背部，上腹部等。出現疼痛的癥狀時，胸部常會感到壓迫發悶或緊縮感，也有的患者會出現燒灼樣痛或鈍痛，嚴重的還會有瀕死的恐懼感覺，心絞痛發作時
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-14 2274次

• 心絞痛疼痛部位
  心絞痛疼痛部位一般會在心前區、胸骨的正后方的部位。心絞痛主要是以發作性胸痛或者胸部不適為主要表現的疾病，一般發生在心前區、胸骨的正后方的部位，引發的原因很多，可能與心肌缺血、心肌梗塞等因素有關，通常會出現心前區悶痛、胸痛、背痛或者出現放射性疼痛，如果不及時治療，可能會出現心室顫動，嚴重者會導致猝死，
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-07 235次