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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2348次

• 肛瘺手術后換藥怎么換

  肛瘺術后的換藥對肛瘺的恢復非常重要，具體肛瘺手術后怎么換藥，這和當時所行的手術方式有關系。一肛瘺切除術，因為手術是把完整的肛瘺漏管切除，形成新鮮的創面，創面比較大，恢復比較慢，換藥一般是術后一到二天換藥一次，換藥的時候碘伏消毒創面，把創面清理干凈，紗布包扎。二肛瘺掛線術，這個手術術后換藥頻次比較少，三到五天一次就足夠了，重點是溫水坐浴，每次坐浴的時候要牽拉皮筋，對創面徹底的用手摳一摳，將里面分泌物或者大便清洗干凈。三括約肌間瘺管結扎術，這個手術術后三到四天換一次藥，基本上換兩到三次就夠了。再就是碘伏消毒創口，看切口有沒有滲出，有沒有化膿，消毒包扎。根據不同的術式選擇不同的換藥方法，一般的情況下肛瘺手術簡單的一周左右就能夠完全恢復，而復雜的有的時候需要很長的時間，甚至幾個月上年都有可能，甚至做第二次的手術都是有可能的。由于肛瘺手術后的創面比較大，尤其是某些高位復雜性的肛瘺，或者肛瘺分支較多的患者，術后的肛門局部創面會非常復雜，有些傷口比較隱蔽，會出現局部引流不暢的現象，從而延緩疾病的恢復。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-08-18 8659次

• 感染性心內膜炎如何預防
  其中一個非常重要的方面就是對高危人群和各種心臟瓣膜病，先天性心臟病，梗阻性肥厚性心肌病以及風濕免疫性疾病，長期服用糖皮質激素治療的患者以及注射毒品的吸毒者，應該做有創醫療檢查或者是操作的時候應該預防性應用抗生素。適用的預防性抗生素的適應癥是有人工瓣膜和人工材料進行瓣膜修復的患者，曾患過感染性心內膜炎的患者發紺型先天性心臟病未經手術修補仍有殘余的缺損，再就是經外科手術或介入方法，植入材料和器械區仍有殘余缺損的患者。
  語音時長 1:12”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 1551次

• 如何預防感染性心內膜炎
  目前認為，預防感染性心內膜炎最有效的措施，是良好的口腔衛生習慣和定期的牙科檢查。在任何靜脈導管插入或者其他有創性操作過程中，必須嚴格無菌操作。對于接受高危牙科操作時需要使用抗生素預防，感染性心內膜炎的最高危患者，主要的靶目標是口腔鏈球菌，推薦在操作開始前30-60分鐘內使用一劑以下抗生素：阿莫西林和氨芐西林，口服或者靜脈給藥，對青霉素和氨芐西林過敏的患者，可用克林霉素治療。
  語音時長 1:19”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 2562次

• 換瓣術后如何預防心內膜炎
  心內膜炎是由微生物，病原微生物感染，侵犯心臟內膜，引起的一種心臟的疾病。對于換瓣術后的病人，要注意保暖避免讓傷口受涼，同時要保護好傷口，不要用力擦拭，同時術后不要劇烈運動，要保護好自己，避免身體受傷，生病，避免發生感染，如出現感染癥狀，馬上住院及時治療，避免引發心內膜炎。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-17 1501次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2604次

• 換瓣會得心內膜炎嗎
  換瓣是指心臟換瓣手術，心臟換瓣可能會得心內膜炎。心內膜炎主要是由于感染因素所導致的疾病，心臟換瓣術后可能會導致局部的肌肉感染，從而導致心內膜炎的產生，所以心臟換瓣可能會得心內膜炎，心內膜炎主要是由于微生物感染的因素導致疾病的發生，心內膜炎的患者一般都會出現胸痛、胸悶、呼吸困難、便血等癥狀，出現癥狀的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 239次

• 換瓣后心內膜炎能治好嗎
  換瓣臨床上指人工瓣膜置換術，人工瓣膜置換術后心內膜炎能否治好并不能直接做出明確的判斷，因為每個人的體質不同，病情的輕重程度不同，所以能否治好需要因人而異，不能一概而論。心內膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內膜而引起的一種炎癥性疾病，患病以后可能會導致患者出現發熱、咳嗽、胸痛、腹痛的癥狀，有些患者可能還
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 143次