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肺栓塞時氧飽和度低的原因

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醫生主講實錄

發生肺栓塞指的是肺動脈血管發生了堵塞,那么這種情況就會導致肺組織有壞死,那么肺的通氣換氣能力都會下降,所以說患者一般會表現為缺氧的癥狀,會導致氧飽和度降低。

肺栓塞在癥狀表現上可以從無癥狀一直到突然的死亡,常見的癥狀是呼吸困難、胸痛發生率80%以上,胸膜性疼痛是臨近的胸膜纖維素炎癥導致的,突然發生常常提示肺梗塞,再就是可能會向肩背部放射痛,如果有胸骨后疼痛多是心肌梗死。慢性肺栓塞有可能會有咯血,甚至患者會有焦慮,可能為疼痛或者低氧血癥導致的。

另外有些肺栓塞會以突然的暈厥為表現,查體的話常見的體征就是呼吸加快、紫紺、肺部濕性啰音以及哮鳴音、肺血管雜音、胸膜摩擦音或者胸腔積液的體征,循環系統體征有心動過速、肺動脈第二心音亢進這樣的表現,另外有些患者有可能會有中等程度的發熱,少數患者在早期可能會有高熱。

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