外陰增生是咋回事

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醫生主講實錄

外陰增生以前又叫外陰鱗狀上皮增生,但是在現今版的婦產科書,我們已經將外陰鱗狀上皮增生這個概念廢除,而改叫外陰慢性單純性苔蘚。

外陰增生的病因不明,常分為有原發性和繼發性兩種,前者又稱為特發性,后者可激發與硬化性苔蘚,扁平性苔蘚或其他外因疾病以后和慢性的摩擦和搔抓刺激有關。

一般病理我們可以看到,皮膚上有紅色或白色的斑塊,呈苔蘚樣,組織形態學缺乏特異性,主要表現為鱗狀上皮表層細胞的角化過度或角化不全,基層細胞增生和炎癥細胞浸潤。臨床上的主要癥狀多為外陰的瘙癢難耐而進行搔抓,而搔抓會進一步加重皮膚的損傷,形成抓癢,癢抓的惡性循環。

而病變常位于大陰唇,陰唇間溝,陰蒂包皮和陰唇后聯合處,陰唇病變的皮膚多為暗紅色或粉紅色,如病變加重可變為白色,到后期則表現為皮膚增厚,色素沉著,皮膚紋理明顯,呈苔蘚樣的改變,可見有抓痕,皸裂,潰瘍等。

目前沒有有效的治療辦法,我們一般主要靠保持局部皮膚的清潔干燥,不食辛辣刺激食物,避免刺激性藥物清洗外陰,替穿化纖內衣物等。如癥狀較重影響休息者,可加用鎮靜安眠和抗過敏的藥物,藥物主要是糖皮質激素控制瘙癢,如病變較重可考慮物理治療和手術治療。

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