在患有嚴重疾病集體免疫功能低下的病例當中使用抗生素治療期間或者是停用抗生素之后短期之內突然出現(xiàn)腹瀉的，均應該考慮假膜性腸炎的可能性，實驗室檢查其實是不能區(qū)分無癥狀菌群定植和感染的，同時符合以下兩點的才可以診斷為假膜性腸炎。
第一點任何近期使用抗生素，并出現(xiàn)不明原因腹瀉的，這個腹瀉是指24小時大于等于三次的不成形糞便或影像學存在腸梗阻或中毒性巨結腸的表現(xiàn)。
第二個是糞便檢查產毒型的難辨梭狀芽孢桿菌或者毒素是陽性的或者是由病理學的診斷依據(jù)。
假膜性腸炎的診斷
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-06-21 1672次
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偽膜性腸炎臨床癥狀偽膜性腸炎往往是由于，長期應用抗生素以后，導致的腸道菌群紊亂，而導致的腸炎，一般也叫急性纖維素滲出性腸炎。由于大便往往有膜樣的東西，所以也就叫做偽膜性的腸炎，多發(fā)生于老年人手術后，或者是長期應用抗生素的，免疫力比較低下的人群。它的癥狀可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘，嚴重的可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，還可以出現(xiàn)發(fā)燒，等等一系列的癥狀。偽膜性腸炎嚴重的，可以導致一些并發(fā)癥，包括電解質紊亂、腸穿孔、出血等嚴重的并發(fā)癥。因此一旦確診為偽膜性腸炎，我們一定要重視，及時地預防和治療。
01:44
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-02-02 17357次
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偽膜性腸炎怎么治偽膜性腸炎，它是指腸道里面發(fā)生嚴重的菌群失調，可能是用抗生素，尤其老年人長時間應用一些廣譜抗生素，最終導致嚴重的菌群失調。導致一種細菌，叫難辨梭狀芽孢桿菌，這個細菌可以在腸道表面形成一種炎癥，非常嚴重。表面形成一層白色的偽膜，從大便里就可以看到，一片一片的東西排出來。而做腸鏡進去，可以看到腸道表面可以成片，連成片，也可以孤立的，一片一片白色的，主要是一些化膿的東西，還有一些纖維素的附著。首先是避免應用廣譜抗生素，另外可以加用一些益生菌，還可以用一些萬古霉素，應用兩周左右就可以取得很好的效果。
01:19
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-02-25 5548次
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假膜性腸炎的癥狀假膜性腸炎的癥狀包括：一、發(fā)熱，患者都會出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞計數(shù)升高，輕者呈中度的發(fā)熱，重癥患者可以出現(xiàn)高熱。二、腹瀉，是該病的突出癥狀，糞便中會有血或者斑塊樣的假膜出現(xiàn)。感染金黃色葡萄球菌的患者都會呈現(xiàn)草綠色的水樣便，感染難辨梭狀芽孢桿菌的患者，可以出現(xiàn)黃白色花樣稀水便。腹瀉一般在停藥以后5-8天就會停止，個別的可以持續(xù)2-3周，甚至2個月。三、腹痛腹脹，在炎癥及腸液毒素的刺激下，腸管呈痙攣性的收縮，從而引起不同程度的腹痛，重者可以有很劇烈的腸鳴音亢進。四、膿毒血癥和休克，是重癥患者晚期的表現(xiàn)，大量毒素吸收以后會出現(xiàn)食欲明顯減退，高熱，心動過速，精神萎糜的情況。語音時長 01:37”
呂雪梅
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-02-16 2344次
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假膜性腸炎的輔助檢查?實驗室檢查可以見到周圍血白細胞增多，在10的20乘以10的九次方每升以上，以中性粒細胞為主，糞便常規(guī)僅有白細胞，血便比較少見。如果懷疑細菌感染的可以做病原體的培養(yǎng)，把糞便的標本送培養(yǎng)進行菌屬分類，或是提取毒素是可以的。第二個就是內鏡檢查，內鏡檢查可以再內鏡下顯示黃白色隆起的斑塊兒，直徑是2到10毫米，活檢可以見到典型的火山樣改變。X線檢查可以顯示腸麻痹或者腸擴張的情況。語音時長 1:08”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-22 1512次
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假膜性腸炎怎樣檢查病情分析：通常情況下患有假膜性腸炎的病人是可以通過一些結腸鏡的檢查或者x線拍片的檢查來進行診斷的。另外病人最好是配合做一些便常規(guī)和細菌學的檢查來明確好病情。意見建議：建議病人應該及時的使用一些萬古霉素，甲硝唑或者紅霉素等藥物來進行治療。然后平時一定要注意做好腹部保暖的工作，避免受涼。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-07-31 1202次
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假膜性腸炎怎么治假膜性腸炎主要是因為濫用抗生素而引起的腸道菌群失調、纖維素滲出性的一種腸道疾病。首先我們要暫停廣譜抗生素，合理選用窄譜抗生素，其次，可以選用益生菌或者雙歧桿菌調節(jié)腸道菌群，使其恢復正常的菌群。再次，還可以選擇外科手術治療。
朱晨
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-02 1402次
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假膜性腸炎的抗生素治療有關假膜性腸炎的藥物治療。一般臨床上比較常用的是甲硝唑和萬古霉素，甲硝唑適用于疾病的輕中度的患者，對于重度或者是有明顯并發(fā)癥的效果不是特別好。在嚴重或者是危及生命的細菌感染當中是禁止口服甲硝唑的。主要的不良反應是胃腸道反應，雙硫侖樣的反應，口腔內的金屬異味兒，長期使用可以導致周圍性神經病變。第二個就
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 342次
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偽膜性腸炎偽膜性腸炎是一種主要發(fā)生于結腸和小腸的急性纖維素滲出性炎癥，多系在應用抗生素后導致正常腸道菌群失調，難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖，產生毒素而致病。該病多發(fā)生于老年人、重癥患者、免疫功能低下，及外科大手術后的患者。
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-12-07 5324次
