腎盂腎炎血項高嗎

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醫生主講實錄

急性腎盂腎炎時血白細胞常升高,中性粒細胞增多,核左移。血沉可增快。除了血常規的改變以外,尿液檢查可以有白細胞尿、血尿、蛋白尿,部分腎盂腎炎患者尿中可以見到白細胞管型,要涂片細菌檢查,操作簡單,檢出率達80%到90%,可以初步確定是桿菌或者球菌,是革蘭陰性還是革蘭陽性的細菌,對于及時選擇有效的抗生素有重要的參考價值。

尿細菌培養可以采用清潔中段尿、導尿以及膀胱穿刺尿做細菌培養,其中膀胱穿刺尿培養結果最為可靠,尿硝酸鹽還原實驗,用于診斷尿路感染的敏感性為70%以上,特異性為90%以上。影像學檢查包括b超、x線腹部平片、逆行性的腎盂造影、排尿期膀胱輸尿管返流造影等,目的了解尿路情況,及時發現有無尿路結石、梗阻、反流、畸形等導致尿路感染反復發作的因素。

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