抗心律失常藥作用機制

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醫生主講實錄

抗心律失常藥主要是分為四類:

第一類,阻斷心肌以及心臟傳導系統的鈉通道具有膜穩定性,能夠降低動作電位零項的初級上升速度以及幅度能夠減慢傳導速度對靜息膜電位沒有影響,這類藥物主要是包括奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉、美西律、普羅帕酮等。

第二類,是β受體阻斷藥,能夠抑制交感神經興奮所引起來的起搏電流,鈉電流以及鈣電流,表現為減慢四項舒張期的除極速率而降低自律性,代表藥物有普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾。

第三類,能夠延長動作電位時長抑制多種鉀電流包括胺碘酮、索他洛爾、伊布利特的藥物。

第四類,屬于是鈣通道阻斷藥包括維拉帕米、地爾硫卓,在臨床上經常用到藥物有奎尼丁、胺碘酮、普魯卡因胺、心律平這樣的藥物。

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