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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2375次

• 先天性心臟病的超聲心動圖特點

  在正常的位置會出現異常的血流，異常的分流，異常的壓差。超聲心動圖是臨床上最常用的診斷先天性心臟病的手段，主要是通過直接觀察心臟結構，通過彩色多普勒觀察血流變化，判斷心臟結構有沒有問題，不同的先天性心臟病在超聲心動圖上有不同的變化，比如房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉，這種在正常的位置會出現異常的血流，異常的分流，異常的壓差，通過查看分流壓差就可以診斷疾病。還有瓣膜疾病比如肺動脈狹窄，二尖瓣反流，這種可能就會出現瓣膜周圍異常，血流反流或者血流速度的異常變化，就提示瓣膜問題，具體超聲心動圖上有什么特點變化，還是根據不同的先心病種類再去判斷。

  

  01:17
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-09-04 1933次

• 感染性心內膜炎的超聲心動圖檢查有什么
  ?超聲心動圖可以探測到贅生物所在的部位，大小，數目和形態，對于血培養陰性的患者檢查是很有診斷價值的，經食管超聲心動圖檢查顯著優于經胸壁超聲心動圖檢查，檢出率可以達到90%，能夠查出直徑在2毫米以上的贅生物。超聲心動圖還有助于診斷原來的心臟和瓣膜病變，能夠探測瓣膜破壞的情況，了解安置在位的人工機械瓣膜和生物瓣的狀況，各種化膿性心內并發癥以及瓣膜反流的嚴重程度和左室的功能可以作為判斷預后，還有就是確定是不是這個患者需要做手術的一個參考的檢查方法。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 1809次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1904次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術治療的方法，具體的手術治療方法也是要根據一些癥狀，看是否達到了可以需要手術治療的一些適應癥。意見建議：這個疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細菌。發病比較突然，而且會有高熱寒戰的現象發生。所以一定要及早的對癥治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-07 1502次

• 感染性心內膜炎治療
  對于感染性心內膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術進行治療，如人工瓣膜置換術，并且手術之
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-22 2353次

• 感染性心內膜炎聽診
  絕大多數的病人可以聽到心臟的雜音或者是在原有心臟雜音的基礎上，出現新的雜音或者是原有心臟雜音性質的改變。心臟雜音變化是感染性心內膜炎的特征性表現，比如主動脈瓣狹窄部分患者可沒有癥狀，僅僅是在體格檢查時發現雜音，三分之一的病人表現為活動后心悸、氣短、胸痛、暈厥癥、呼吸困難、端坐呼吸、肺靜脈高壓的癥狀，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-10 2197次