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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2599次

• 老年頑固性便秘如何治療

  因為老年人的便秘，他和年紀輕的人的便秘，是有點區別的。老年人往往是有很多慢性疾病，包括心腦血管病、高血脂，會服用一些，比如鈣離子拮抗劑、降血脂的藥，甚至于一些慢性胃病胃藥，胃藥的副作用都是會出現便秘。對于這種情況下，不可能讓他們不吃高血壓的藥，但是在服用高血壓藥的同時，可能要長期服用幫助排便的藥。當然不會建議患者長期服用，像刺激性瀉藥，大黃、蘆薈，還要服用比較安全的，幫助排便的藥，比如服用益生菌、腸道菌群的藥，往往有助于改善老年人的便秘，而且相當安全。

  

  01:52
  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 5824次

• 頑固性心絞痛的治療
  首先，頑固性心絞痛的治療方法要改善心肌的代謝。在發生心肌缺血的時候，引用曲美他嗪來抑制游離脂肪酸的代謝，以及增加葡萄糖的代謝，另外，需要心理治療。長期受到疾病的困擾會給患者的心理造成嚴重的壓力，這樣也會加重病情，因此對于患者的治療，心理治療也起到重要的因素。第三，非藥物的治療。對于藥物治療無效的患者又不能進行冠脈內介入治療或者冠脈搭橋的患者可以進行脊髓電刺激，增強體外反搏和激光血管重建術，如果仍沒有效果，可以進行心臟移植術。
  語音時長 1:11”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-07 2421次

• 頑固性便秘吃什么藥效果好
  關于頑固性便秘的治療，首先在飲食上需要增加膳食纖維，多吃蔬菜水果，多飲水，養成定時排便的習慣，增加體能運動，避免濫用藥。藥物方面可以應用刺激腸道分泌減少吸收，增加腸腔內滲透壓流體壓而發揮導瀉作用的藥物，如番瀉葉、大黃、硫酸鎂，乳果糖甘露醇，可以應用促胃腸動力藥如嗎丁啉、莫沙必利，促進胃腸蠕動，促進小腸大腸的轉運，對于慢性傳導性便秘有效，同時對于精神緊張失眠的患者可以應用安定改善睡眠。
  語音時長 1:42”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 14531次

• 頑固性心絞痛的治療方法有哪些
  對于頑固性心絞痛的患者，很有可能是由于冠脈血管重度狹窄所導致的，那么往往通過藥物治療效果較差，需結合冠脈介入治療，對于不能進行冠脈介入治療的患者，還可以通過冠脈旁路移植術。首先要對頑固性心絞痛的患者，進行冠脈造影的檢查，建議患者可以服用阿司匹林、萬爽力、單硝酸異山梨酯、倍他樂克等藥物。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-18 1602次

• 心絞痛治療效果如何
  病情分析：如果是穩定型的心絞痛，通過藥物治療是能夠有效的改善臨床癥狀的效果是非常好的，但如果是嚴重的冠狀動脈狹窄的患者應用藥物治療效果就會欠佳，可以應用冠狀動脈介入的治療方法。意見建議：患者一定要注意多休息，避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，情緒激動，寒涼，吸煙，酗酒等。還要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-09 1001次

• 心絞痛治療效果如何
  通過規范正確的治療過程，心絞痛患者的治療效果還是非常好的，可以達到長期的緩解不發作。在臨床上對于心絞痛的治療主要分為抗心肌缺血治療和預防心肌梗死、改善預后治療。常見的抗心肌缺血藥物有鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平等）、β受體阻滯劑（如普萘洛爾，比索洛爾等）、硝酸鹽類藥物（如雙硝酸異山梨酯）。需要指出的
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-25 810次

• 頑固性失眠怎么治療好
  頑固性失眠可以采取口服藥物，中醫理療等方式進行治療比較好。1、口服藥物：在藥物上患者可以在醫生指導下選擇鎮定安眠的西藥，比如可以口服艾司唑侖，阿普唑侖，地西泮，氯硝西泮等藥物來幫助患者改善睡眠情況。如果說患者除了有失眠的癥狀之外還伴隨著心情焦慮抑郁等問題，就要選擇能夠改善情緒的藥物，比如氟哌噻噸美利
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-08 669次