多數患者發作前無明顯的征兆和僅有疲乏全身不適和關節刺痛等等,典型發作常于深夜因關節痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在12小時左右達到高峰,撕裂樣刀割樣或者是咬實樣,難以忍受。受累關節及周圍組織紅腫熱痛和功能受限,多于數天或者是兩周內自行緩解。
首次發作多侵犯單關節部分以上發生在第一跖趾關節。部分患者累及該部位。其次為足背足跟,踝膝腕和肘等關節,肩髖脊柱和顳頜關節等關節少受累,可同時累及多個關節表現為多關節炎。部分患者可有發熱寒戰頭痛心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細胞計數升高,紅細胞沉降率增快和c反應蛋白增高等等。