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• 促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減

  對于促甲狀腺素，也就是我們說的TSH偏低的情況，我們要根據(jù)患者的具體情況來判斷。促甲狀腺素偏低可以是甲亢，但是促甲狀腺素偏低，也可以是由于，垂體性甲減導(dǎo)致的TSH降低。所以對于TSH降低，也就是促甲狀腺素偏低的情況，我們不能僅根據(jù)TSH促甲狀腺素的結(jié)果，來判斷他是甲亢，還是其他的疾病。

  

  01:02
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 9981次

• 甲狀腺甲減是什么

  甲狀腺甲減，也叫做原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，簡稱原發(fā)甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所導(dǎo)致的，機(jī)體代謝降低的一種疾病。血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值，原發(fā)性甲減血清TSH明顯升高，亞臨床型的甲減，血清TT4、TT3可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH水平在TRH興奮試驗(yàn)后，反應(yīng)比正常人高。患者出現(xiàn)低代謝癥候群，以及一系列的臨床改變，面色蒼白、眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠、全身皮膚干燥，增厚、毛發(fā)脫落、體重增加，神經(jīng)精神系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，智力低下、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、多慮，頭暈，頭疼，腱反射遲鈍。重者可出現(xiàn)癡呆、木僵、甚至昏睡，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心輸出量減少、血壓低、心音低鈍，心臟擴(kuò)大可并發(fā)冠心病。消化系統(tǒng)可出現(xiàn)厭食、腹脹、便秘，重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕，男性陽萎，性欲減退，少數(shù)病人可以出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大。

  

  02:12
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 6233次

• 原發(fā)性甲減患者甲狀腺激素治療要點(diǎn)
  ?首先要進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，替代治療開始以后，隨著劑量的增加有可能誘發(fā)心臟病。所以應(yīng)從小劑量開始，有甲狀腺功能減退性心臟病的高齡患者更應(yīng)該慎重，以免發(fā)生心律失常、心絞痛甚至心肌梗死。替代治療的目標(biāo)是用最小劑量甲狀腺激素來糾正甲狀腺功能減退癥而不產(chǎn)生副作用，甲狀腺激素替代用量，受甲狀腺功能減退癥患者本身病情輕重以及年齡、性別等多種因素。調(diào)整孕齡甲狀腺功能減退的患者，須替代達(dá)標(biāo)以后進(jìn)行妊娠分娩，替代治療通常需要終生服藥。
  語音時(shí)長 1:19”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1447次

• 原發(fā)甲減妊娠期的建議
  患原發(fā)性甲狀腺功能減退的女性，確認(rèn)妊娠之后建議的方法是每周增加相當(dāng)于原來兩天的劑量，大約是總數(shù)的30%左右。如果tsh水平更高，甲狀腺激素劑量需要會(huì)增加要快一些，四周之后再測定血漿中促甲狀腺激素的水平，調(diào)整相應(yīng)的劑量。妊娠早期要每四到六周繼續(xù)監(jiān)測tsh調(diào)整劑量。妊娠中期至少各測定一次，如果有劑量調(diào)整需要更頻繁的測定。妊娠期各階段會(huì)有相對特異性的甲狀腺功能的正常的范圍。在妊娠早期tsh較低，t3較高，t4是正常，妊娠中期tsh應(yīng)該增加到妊娠前正常的范圍，但仍然可以保持較低的水平。t3較高，t4較低，到妊娠晚期的時(shí)候tsh應(yīng)該增加到妊娠前的正常的范圍，始終水平都是比較低的。
  語音時(shí)長 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1115次

• 什么是甲減的激素治療
  病情分析：甲狀腺功能減退癥的患者，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е录谞钕偌に叵鄬θ狈Α＞托枰褂猛庠吹募谞钕偌に靥娲委煟S持人體正常的代謝功能。意見建議：建議在使用甲狀腺激素治療之前，先明確甲狀腺功能減退癥的病因，如果是垂體功能減退，還需要同時(shí)加用腎上腺糖皮質(zhì)激素。如果是急性或者亞急性甲狀腺炎癥，需要積極的治療甲狀腺炎。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-29 1702次

• 治療甲減的藥物有激素嗎
  病情分析：治療甲狀腺功能減退癥是需要補(bǔ)充甲狀腺激素，而通俗人們所說的激素，也稱為糖皮質(zhì)激素，和甲狀腺激素并不是一種藥物。糖皮質(zhì)激素副作用比較大，而甲狀腺激素副作用非常小。意見建議：建議甲狀腺功能減退癥的患者，補(bǔ)充甲狀腺激素的時(shí)候，只要?jiǎng)┝坎灰^大，或者過少，就不需要擔(dān)心藥物的副作用。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-27 1002次

• 甲狀腺激素低是甲減嗎
  甲減也就是甲狀腺功能減退，甲狀腺激素低一般是甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退是由于某種因素導(dǎo)致低甲狀腺激素血癥或者甲狀腺激素抵抗所引起的低代謝綜合征，一般不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)使患者出現(xiàn)怕冷、疲勞、體重增加等癥狀，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)粘液水腫性昏迷，危及到患者的身體健康，由于甲狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-15 243次

• 甲減會(huì)掉發(fā)嗎
  甲減可能會(huì)掉頭發(fā)。甲減是甲狀腺功能衰退，甲狀腺激素分泌減少，是屬于內(nèi)分泌紊亂，所以會(huì)導(dǎo)致有掉頭發(fā)的現(xiàn)象。建議遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片來治療，平時(shí)可以吃一些碘含量豐富的食物，比如紫菜，海帶等。注意保暖，不要著涼，可以喝一些熱湯，比如紫菜蛋花湯
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次