原發甲減的甲狀腺激素治療要點

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醫生主講實錄

?首先甲狀腺激素替代治療開始及隨后增加劑量,均有可能誘發心臟病,所以應該從小劑量開始,甲狀腺功能減退心臟病的高齡患者更應該謹慎,以避免發生心律失常心絞痛。

第二點,替代治療的目標是用最小劑量的甲狀腺激素糾正甲狀腺功能減退癥而不產生副作用,療效觀察應該以tsh水平到達正常范圍為準,一般要求成人在三到四周內調整至最佳替代質量,少兒應該三到六周內達標,調整過程中,每四到六周測定甲功一次。

第三就是甲狀腺激素替代用量受甲狀腺功能減退患者的病情以及合并癥,患者的年齡性別,生活環境以及勞動強度等多種因素影響,因此必須強調用藥的個體化。

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