慢性腮腺炎的癥狀和治療

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醫生主講實錄

腮腺炎的臨床表現一般分為化膿性腮腺炎、流行性腮腺炎和自身免疫性腮腺炎。化膿性腮腺炎常為單側受累,雙側同時發生者較少,炎癥早期癥狀輕微或不明顯,腮腺區輕微疼痛,腫大壓痛,導管口輕度紅腫,疼痛隨病程進展可以出現發熱、寒顫等等。

流行性腮腺炎常是病毒性腮腺炎,流行性腮腺炎是傳染性疾病,傳染源為患者和隱性感染者。傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸。臨床起病急,常有發熱、頭痛、食欲不佳等前驅癥狀。

自身免疫性腮腺炎。多見于慢性自身免疫性疾病,如干燥綜合征,相關疾病等等。除反復發生的腮腺腫大,尚有其它腺體關節、臟器累及及損傷,治療的話化膿性腮腺炎針對病因治療,糾正水電解質和酸堿平衡,選用有效的抗菌藥物,經驗性應用大劑量青霉素。

而流行性腮腺炎是要隔離和臥床休息,直至腮腺腫脹完全消退。平時也要注意口腔的清潔,避免酸性食物,保證液體的攝入量。對癥治療為主,抗生素無效,可使用利巴韋林,使用干擾素似有療效。腎上腺皮質激素治療尚無肯定效果,對重癥或并發腦膜炎、心肌炎的可以考慮短期使用。

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