腦動(dòng)脈血管瘤指的是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，病程隱匿，起病突然，一旦發(fā)病，死、殘率極高，因而被稱為顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，是最危險(xiǎn)的腦血管病之一。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是由顱內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)張所致動(dòng)脈壁的一種瘤狀突起，為臨床常見(jiàn)血管性疾病，是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見(jiàn)的原因。
大約有半數(shù)的患者在動(dòng)脈瘤破裂前有某些警告性先兆癥狀，表現(xiàn)為局部頭痛、臉和眼痛、視力降低、視野缺損、眼外肌麻痹等癥狀,大多數(shù)由動(dòng)脈瘤急性擴(kuò)張壓迫所致；有的表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙、平衡失調(diào)、幻視、眩暈等。
動(dòng)脈瘤破裂后主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦缺血癥狀，少數(shù)形成顱內(nèi)血腫。患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、癲癇、顱神經(jīng)麻痹、腦膜刺激征,以及出現(xiàn)偏癱、感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等。已破裂動(dòng)脈瘤再出血是患者死亡的主要原因。首次出血后的幸存者若未得到及時(shí)正確的處理,3周內(nèi)將有40%的病例發(fā)生再出血。
