急性膽囊炎的主要癥狀為右上腹疼痛,惡心、嘔吐與發熱。患者常首先出現右上腹痛,向右肩背部放射,疼痛呈持續性、陣發性加劇,可伴隨有惡心嘔吐,嘔吐物為胃十二指腸的內容物,后期表現發熱,多為低熱、寒顫,高熱不常見。
早期多無黃疸,當膽管并發炎癥,或者炎癥導致肝門淋巴結腫大時可以出現黃疸,局部體征表現為患者右上腹有壓痛,約25%的患者可以觸及腫大的膽囊,患者在深吸氣或咳嗽時放于右肋下的手指會觸到腫大的膽囊,患者會因為疼痛突然終止吸氣。
右上腹有壓痛、肌緊張和反跳痛,當膽囊穿孔后會出現全副的炎癥,全身檢查患者可出現鞏膜黃染,有體溫升高、脈搏加快、呼吸加快、血壓下降等,當出現膽囊穿孔炎癥加重時可表現為感染性休克。