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• 復(fù)雜性尿路感染

  泌尿系感染分為單純性和復(fù)雜性。單純性是沒(méi)有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復(fù)雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)發(fā)，甚至干脆就看不好，叫做復(fù)雜性感染。復(fù)雜性感染，從泌尿科來(lái)講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結(jié)石，有難治的耐藥的細(xì)菌，這些叫做誘因。除此之外，還有一種膀胱，尿道的排尿功能障礙，比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經(jīng)源性膀胱，也會(huì)引起復(fù)雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀，經(jīng)久不愈，或者是在短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)的發(fā)生，就不能把它認(rèn)為是偶然性的，就要做詳細(xì)的檢查和查體，除外的那些誘因問(wèn)題，只有疾病才能夠得到徹底的根治。

  

  01:24
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-05 8232次

• 復(fù)雜性尿路感染有哪些情況

  復(fù)雜性的尿路感染，是基本分為三種情況，第一種情況是有尿路的結(jié)石，或者是尿路的腫瘤，使得它尿流不暢，容易引起感染，這是第一種情況，第二種情況就是，泌尿系統(tǒng)的先天性的畸形，它由于使得尿路存留，不容易排出的這些情況，也容易發(fā)生泌尿系感染，常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)的先天性異常，包括多囊腎、重復(fù)腎、馬蹄腎，先天性的輸尿管狹窄、雙腎盂，等等這些情況都使得尿流不暢，也就是尿里的細(xì)菌不能排出來(lái)，一旦有細(xì)菌上去了，存留在那兒，就會(huì)引起感染，這是第二種情況，第三種情況，就是泌尿外科的手術(shù)，比如說(shuō)因?yàn)榻Y(jié)石或者腫瘤做手術(shù)，或者是慢性的感染，也會(huì)使得尿路形成，不暢的這種情況，這樣發(fā)生的感染，它由于黏膜的不光滑，還有可以存留這些積尿，也就是說(shuō)它這個(gè)尿存在那兒，不容易排空，局部的細(xì)菌就會(huì)生長(zhǎng)繁殖，因?yàn)樵蹅兊哪蛄魇怯凶詽嵉?，你隨著尿就有細(xì)菌會(huì)排出來(lái)，當(dāng)然尿里面本身正常的泌尿系統(tǒng)，應(yīng)該是沒(méi)有細(xì)菌的，但是有時(shí)候這個(gè)細(xì)菌會(huì)逆行而上，這個(gè)尿流如果不暢的話，就容易存留在那兒，就形成了細(xì)菌的感染，所以這個(gè)復(fù)雜性的尿感，常見(jiàn)的情況就是這么幾種情況。

  

  02:22
  齊慧敏 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-28 5720次

• 復(fù)雜性尿路感染的治療原則
  一般來(lái)說(shuō)如果患者確診為復(fù)雜性尿路感染，治療原則主要包括以下三方面：治療的目標(biāo)，人群是癥狀性尿路感染患者，尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查在治療的過(guò)程中必不可少。在沒(méi)有進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或者是藥敏結(jié)果出來(lái)之前，應(yīng)當(dāng)使用更廣譜的抗生素。在伴有嚴(yán)重腎盂腎炎或者是敗血癥的患者中，應(yīng)當(dāng)初時(shí)使用高級(jí)別抗生素如美羅培南，亞胺培南，西司他丁、哌拉西林，他唑巴坦等。癥狀較輕的患者可以使用復(fù)方新諾明或者是喹諾酮類(lèi)藥物，應(yīng)當(dāng)努力清除復(fù)雜因素。如果能夠進(jìn)行手術(shù)糾正，則采用四到六周左右治療會(huì)更有效。如果無(wú)法手術(shù)糾正，則應(yīng)當(dāng)采用七到十四天左右的療程，目的在于控制癥狀，抑菌治療可以使患者得到持久的癥狀緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 2054次

• 復(fù)雜性尿路感染的治療
  復(fù)雜性尿路感染的治療方案，取決于疾病的嚴(yán)重程度，除了抗菌藥物治療外，還需同時(shí)處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病，若有必要還需營(yíng)養(yǎng)支持治療。如果病情嚴(yán)重，通常需要住院治療，首先應(yīng)該及時(shí)有效控制糖尿病、尿路梗阻等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)需要與內(nèi)分泌科等相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)靜脈使用廣譜抗生素治療，在用藥期間，應(yīng)該及時(shí)根據(jù)病情變化或細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，調(diào)整治療方案，部分患者尚需要聯(lián)合用藥，療程至少為10～14天。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-26 3020次

• 何為復(fù)雜性尿路感染
  病情分析：復(fù)雜性尿路感染不是簡(jiǎn)單的尿路感染，是由于其他疾病引起的尿路感染，可能是腎部結(jié)石，可能是腫瘤，輸尿管狹窄等其他疾病導(dǎo)致的并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：復(fù)雜性尿路感染患者需要到醫(yī)院做尿液的檢查，并進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)，選用消炎藥物進(jìn)行治療，并且要解決導(dǎo)致復(fù)雜性尿路感染的根本原因，比如腫瘤，腎結(jié)石等。
  苗彥國(guó) 主治醫(yī)師聊城市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-27 1001次

• 什么是復(fù)雜性尿路感染
  復(fù)雜性尿路感染是指在伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常（包括異物），或免疫力低下的病人發(fā)生的尿路感染。復(fù)雜性尿路感染顯著增加治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)，增加疾病的嚴(yán)重性，病人的臨床表現(xiàn)可為多樣，從輕度的泌尿系統(tǒng)癥狀到膀胱炎，腎盂腎炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致菌血癥、敗血癥。 其中導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染極為常見(jiàn)，全身應(yīng)用抗生素，膀胱沖洗，局部應(yīng)用消毒劑等，均不能將其清除，最有效的減少導(dǎo)管相關(guān)性感染的方式是避免不必要的導(dǎo)尿管留置，并盡早拔除導(dǎo)尿管。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2202次

• 復(fù)雜性尿路感染
  泌尿系感染分為單純性和復(fù)雜性。單純性是沒(méi)有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復(fù)雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)發(fā)，甚至干脆就看不好，叫做復(fù)雜性感染。復(fù)雜性感染，從泌尿科來(lái)講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結(jié)石，有難治的耐藥的細(xì)菌，這些叫做誘因
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 550次

• 復(fù)雜性尿路感染有哪些情況
  復(fù)雜性的尿路感染主要有以下三種情況，第一是患有尿路結(jié)石，尿路腫瘤導(dǎo)致尿流不暢，而容易引起感染。第二是先天性的泌尿系統(tǒng)畸形，容易導(dǎo)致尿液不易排出，發(fā)生感染，例如馬蹄腎，先天性輸尿管狹窄。第三是泌尿科手術(shù)后，容易產(chǎn)生尿路不暢的情況而發(fā)生感染。復(fù)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-10 0次