腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥,常伴有下尿路感染。大多數感染為革蘭陰性桿菌所導致,以大腸桿菌最為常見。少數患者的腎盂腎炎來源于血型感染,主要致病菌為金黃色葡萄球菌,沙門菌屬,銅綠假單胞菌和念珠菌屬。
選擇抗生素應用之前最好先收集尿液,做細菌培養和藥敏試驗,經驗性用藥,首選對革蘭陰性桿菌有效的藥物,如喹諾酮類,以沙星類藥物為代表,半合成青霉素類和頭孢菌素類等抗菌藥物,這三種藥物對革蘭陰性菌均有良好的治療效果。在治療72小時后,根據療效評估是否應該繼續用。
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