腹腔鏡下直腸癌手術(shù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1.創(chuàng)傷按傳統(tǒng)剖腹手術(shù)。途徑結(jié)、直腸癌手術(shù)范圍大(僅切口就長達(dá)20cm),手術(shù)創(chuàng)傷也大,出血多(常需要輸血),病人術(shù)后恢復(fù)慢,并發(fā)癥發(fā)生率高,給病人帶來極大的痛苦。病人的心理創(chuàng)傷也極大,同時(shí)免疫功能遭受沉重打擊,與此相反,腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)具有創(chuàng)傷小,手術(shù)視野清晰,手術(shù)過程中的污染輕,手術(shù)失血量少。

2.全身炎癥反應(yīng)輕。術(shù)后身體機(jī)能恢復(fù)較快,下床活動早和早期恢復(fù)正?;顒拥葍?yōu)點(diǎn),手術(shù)后傷口疼痛、感染機(jī)會少、住院時(shí)間縮短、術(shù)后腸粘連、腸梗阻。腹痛的發(fā)生率也大大下降,并發(fā)癥與死亡率都不同程度減少,患者生活品質(zhì)提升,療效也得到保證。

3.結(jié)、直腸癌腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)剖腹手術(shù)相比,兩組在腫瘤大小、手術(shù)部位、手術(shù)方式等方面無差異,在術(shù)前、術(shù)后及手術(shù)器械沖洗液脫落腫瘤細(xì)胞比較上無差異。一項(xiàng)大規(guī)模、多中心、隨機(jī)對照研究證明,腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)剖腹手術(shù)對比,兩組在淋巴結(jié)清掃數(shù)目方面無差異——說明手術(shù)很徹底,而預(yù)后如術(shù)后局部復(fù)發(fā)、總體生存率等方面較常規(guī)開腹手術(shù)要好。

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