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醫(yī)生主講實(shí)錄

感染患者抗生素的應(yīng)用原則,根據(jù)感染部位的不同而異,上尿路感染也就是急性膀胱炎,目前推薦短程療法,可以選用磺胺類、喹諾酮類半合成的青霉素,或者是頭孢菌素類的抗生素,任意選擇一種藥物連續(xù)應(yīng)用三天,約90%的患者可以治愈。

對于腎盂腎炎首次發(fā)生的急性腎盂腎炎,再留取尿細(xì)菌檢查后,立即開始應(yīng)用抗生素,首選對革蘭陰性桿菌有效的抗凝藥物,病情較輕的患者可以在門診口服藥物治療,療程為十到十四天,目前推薦的藥物有喹諾酮類,比如氧氟沙星、環(huán)丙沙星、半合成的青霉素類,如阿莫西林、頭孢菌素類,比如頭孢呋辛等,治療十四天后通常90%的患者可以治愈。

對于嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯的患者,需要住院治療,應(yīng)靜脈給藥,常用的藥物如氨芐西林、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,必要時(shí)需要聯(lián)合用藥,經(jīng)過上述治療如果病情好轉(zhuǎn),可以在退燒后繼續(xù)用藥三天,再改為口服抗生素,完成兩周療程。

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