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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5502次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27008次

• 風濕熱容易復發嗎?
  ?風濕熱容易復發，如不預防，10年內60%復發。在復發病例中，首次患病1年內復發者多，到成人期也可復發，心臟的損害將隨著每一次復發而加重。風濕熱好復發的原因主要是鏈球菌再感染，也有遺傳和體質的因素。采取預防復發的措施可明顯地防止風濕性心瓣膜病的進展和惡化。曾有研究對158例風濕熱患者觀察3～9年，完全實行預防者復發率為1.2%，未完全堅持服藥預防者復發率為11.7%。不管有無心臟炎，凡診斷為急性風濕熱者均應進行預防，防止復發。
  語音時長 1:06”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-16 1686次

• 心絞痛誘發因素
  心絞痛的誘發因素還是比較多的，比如在平常生活中不注意生活方式，經常的暴飲暴食，而且喜歡熬夜。還有就是情緒激動，過度興奮，焦慮緊張。再一個就是寒冷的天氣不注意保暖，這些寒冷刺激以及吸煙喝酒，這些都容易誘發心絞痛的發作。所以，在平常生活中應該養成良好的生活方式，避免這些不良的誘因，從而有利于病情的控制，而且也能夠減少心絞痛的發作。再一個就是要定期的到醫院做全面的檢查，這樣能夠及早的判斷病情的進展，能夠采取有效的針對措施。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-10-13 1426次

• 脾胃濕熱容易哪長痘
  病情分析：脾胃濕熱引起的長痘成為痤瘡，多見于面部及前胸后背，少數患者因濕熱下注引起的陰部。多因長期飲食不規律，多食辛辣刺激油膩性食物，有吸煙喝酒嗜好，致使脾胃受損，濕熱內蘊造成的癥狀。意見建議：可以到中醫科，通過望聞問切，四診合參，辨證分析，口服中藥湯劑全面調理，能夠起到清熱化濕的功效。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2019-11-18 1802次

• 什么藥誘發心絞痛
  病情分析：誘發心絞痛的藥物包括1，氨茶堿，氨茶堿可以加快心率，使心肌的耗氧量增加，誘發心絞痛。2，β受體阻滯劑，突然停藥后可以反射性的引起心率增快，誘發心絞痛的發生。3，鈣離子拮抗劑，會導致冠狀動脈痙攣，誘發心絞痛。意見建議：心絞痛患者用藥一定要在醫師的指導下服用。心絞痛患者還要保持心情舒暢，避免情緒過于激動，避免過度疲勞。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1203次

• 心絞痛容易治療嗎
  心絞痛是否容易治療主要取決于患者自身病情的輕重程度，對于一些新發的心絞痛患者來說若能規范、正確的使用藥物那么可以很好地控制患者的臨床癥狀。而對于一些冠狀動脈病變程度嚴重，尤其是多根、多段冠狀動脈阻塞、痙攣、狹窄、硬化，這一類患者藥物及支架治療效果都不佳，需進行主冠狀動脈旁路移植手術才可有效緩解疼痛。
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 1010次

• 吃涼東西會誘發心絞痛嗎
  吃涼東西會誘發心絞痛的。因為過涼的食物攝入會增加冠脈血流量的需求，冠心病、心絞痛的患者冠脈存在固定的狹窄，吃涼東西時需要消耗更多的能量，需要冠脈提供更多的血液供應，但冠脈固定狹窄不能有效的擴張，滿足機體對缺血、缺氧的需要，即可誘發心絞痛。吃涼東西還會刺激胃腸道，使胃腸強烈痙攣、收縮而引起腹痛腹瀉，導
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 198次