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• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個過敏性疾病，跟很多過敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因為哮喘的發病原理，一個是他病人的內因，就是過敏體質，這種過敏體質是難以去除的，這個與生俱來，有可能會伴隨一個人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩，或消除，這種與外界過敏原發生的過敏反應。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經過我們規范的治療，哮喘這個病對人的健康影響和預期壽命影響都很小，因此它預后是比較好的。它治療原則首先是我們要規避過敏原，就盡量避免與過敏原接觸。但這一點說起來容易，有時候做起來很難。比如如果這個病人他是寵物皮毛過敏，貓狗皮毛過敏的，那我們不養貓、不養狗，就可以徹底規避接觸了。但是如果這個病人，他如果是季節花粉過敏，或者說室內的真菌塵螨過敏的話，這就很難徹底避免接觸。因為這種過敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過藥物，來切斷這種過敏反應。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長期使用也不會耐藥，也沒有明顯的不良反應。因為有的病人他可能顧及那種激素的不良反應，他認為吸入激素也跟口服激素一樣會發胖，會出現很多并發癥，實際上這種顧慮是應該消除的。這種治療不良反應幾乎就沒有，因為吸入性糖皮質激素，它的劑量非常小，它能夠進入到人體血液循環，劑量非常小，所以說吸入性糖皮質激素，對哮喘治療是非常安全的。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 12552次

• 切口疝的治療原則有哪些

  切口疝，咱們目前有多種的治療方法，比如說有更加美容、恢復快的腹腔鏡的治療方法，在腹部一般就需要兩個一厘米，一個五毫米，三個小口就能進行修補。還有的是開放的修補，開放修補也有不同的方式，比如說這種補片，放在這種肌肉的這種表面，英文叫做Onlay；還有現在目前國際上，主流的把補片放在肌后，既不和腸管接觸，也不和皮下接觸，夾在腹壁的中間，這個英文叫Sublay。但是這些原則，一個共同的原則就叫無張力疝修補，原則就是要將切口疝的腹壁缺損，在沒有張力的情況下進行關閉，在此基礎上采用一個補片，進行加強修復，這是切口疝的治療原則。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-09-09 2658次

• 感染性休克的治療原則有哪些
  所謂的休克指的是患者的血流動力學不穩定，血壓迅速的下降，造成眾多臟器的缺血缺氧，血液灌注的不足，會損害到臟器，這是比較危險的一個狀態。首先，需要抗感染，因為是感染引起的血管的異常開放，導致血管的反應性變差，而不能維持血壓，所以需要使用強力的抗炎的藥物，甚至是聯合用藥來盡快控制住炎癥，這是基礎。第二，需要積極的擴容，醫學上所說的擴容，就是要輸入一些液體，擴張患者的血管。常常選擇比如生理鹽水這樣的晶體的液體，還要可以選擇右旋糖酐、白蛋白等一些膠體的物質，來幫助擴容，恢復患者的血液的容量，維持機體的內環境穩定。還可以選擇一些血管的活性藥物，比如多巴胺等藥物擴張血蛋白維持住血壓。在此基礎上還要進行多臟器的問題治療，比如患者出現腎功能衰竭，嚴重的狀態可能還需要進行血液凈化。對于出現嚴重的心功能衰竭的患者可能還需要使用強心的藥物。出現酸中毒的患者需使用一些堿性的藥物糾酸，而出現呼吸衰竭的患者可能還需要進行機械輔助呼吸等。
  語音時長 2:01”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-01 2225次

• 感染性休克治療原則
  感染性休克是臨床危重癥，感染性休克的治療應該是綜合性的，主要包括兩個方面：第一、抗感染治療，大多數的感染性休克，在病原菌沒有明確之前，應該根據臨床表現，原發的病灶，推測可能來自于哪方面的感染，開始經驗性的治療，待病原菌確定以后再根據藥敏實驗，及時的調整用藥方案。抗生素的使用原則，應該選擇強效廣譜抗生素，首次要注意劑量加倍，聯合用藥，靜脈給藥，這樣才可以達到更好的控制感染的效果。第二、抗休克治療，一旦診斷為感染性休克，應該盡快的進行液體復蘇，同時針對于液體復蘇基礎上可以使用一些血管活性藥物，可以有效的維持生命體征和組織的灌注，防止不可逆性的損傷，比如常用的抗膽堿能的藥物，如阿托品、山莨菪堿等，另外也可以使用多巴胺。另外，還要注意維持水電解質的平衡，必要時可以使用腎上腺皮質激素，可以降低死亡率，注意維持重要臟器的功能。
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  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-08-21 5644次

• 感染性休克的治療原則有哪些
  感染性休克的治療原則：1、控制感染，包括盡早的處理原發病灶，早期聯合使用有效的抗生素，改善全身狀況，增強免疫力。 2、補充血容量，嚴重感染的病人在休克未發生前已存在了血容量不足，休克后血容量不足更為嚴重，因此補充血容量對感染性休克仍是根本的措施。 3、藥物早期給予堿性液，糾正酸中毒，使用糖皮質激素，提高應激能力，緩解膿毒血癥的癥狀，酌情使用心血管藥物。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2018-11-27 3202次

• 感染性休克輸液原則
  感染性休克的輸液原則：一、根據患者的實際情況選擇補液途徑。 二、根據燒傷面積、體重、估算補液總量并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。 三、大面積燒傷以靜脈補液為主，口服補液為輔，靜脈補液應遵循先快后慢，先晶后膠，晶膠搭配，先鹽后糖，盡快補鉀的原則，先快后慢是指休克期第一個24小時補液量的一半，要在8小時內輸注，另一半則在剩下的16小時內勻速輸入，先晶后膠是指先輸入一定量的晶體溶液，后輸入膠體溶液。 四、根據臨床監護指標，隨時調整補液量、補液的種類和輸液的速度。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-27 1703次

• 感染性休克的治療原則
  感染性休克的治療原則是：1、控制感染，包括盡早的處理原發病灶，早期聯合使用有效的抗生素，改善全身狀況，增強免疫力。2、補充血容量，嚴重感染的病人在休克未發生前已存在了血容量不足，休克后血容量不足更為嚴重，因此補充血容量對感染性休克仍是根本的措施。3、藥物早期給予堿性液，糾正酸中毒，使用糖皮質激素，提
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-06 1586次

• 感染性休克的治療原則
  感染性休克的治療原則在于早期識別、及時干預，以穩定生命體征，控制感染源，恢復組織灌注，并防止多器官功能障礙。感染性休克是一種危及生命的緊急情況，治療時應遵循以下原則：1、快速液體復蘇感染性休克常伴隨血容量不足，因此，迅速進行液體復蘇是關鍵。
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-10 0次