肺氣腫引發的并發癥有哪些

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醫生主講實錄

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態,肺氣腫引發的并發癥主要包括以下幾個方面:

一是自發性氣胸,自發性氣胸并發于阻塞性肺氣腫者并不少見,多數是因為胸膜下肺大泡破裂空氣泄入胸膜腔所致,若患者基礎肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多臨床表現也較為嚴重,必須進行積極搶救治療。

二是呼吸衰竭,阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染分泌物干結,阻塞,不適當氧療,外科手術等影響下通氣和換氣功能阻礙進一步加重可以誘發呼吸衰竭。

三是慢性肺源性心臟病,阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留史,肺泡毛細血管床破壞等均可以引起肺動脈高壓。而在心功能代償期并無右心衰竭的表現,當呼吸系統病變進一步加重,動脈血氣惡化時肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重可以誘發右心衰竭。

四是胃潰瘍,阻塞性肺氣腫的患者可以并發胃潰瘍,但是其發病機制尚未完全明確。

五是睡眠呼吸障礙,阻塞性肺氣腫患者清醒時通氣功能有降低,睡眠中可以進一步降低更為危險,可以出現心率紊亂和肺動脈高壓等。

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