怎樣對冠心病中氣滯血瘀辯證論治

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醫生主講實錄

冠心病治氣滯血瘀、心脈瘀滯證,癥見心胸刺痛,或呈悶痛、隱痛,痛處不移,時作時止,伴有胸悶氣短,煩躁不安,舌質紫暗有瘀點,舌苔略厚,脈弦。

本證多由氣機郁滯或肝氣郁滯或由脾氣郁結,氣急不利,瘀濁內生,浸淫脈道,血脈循行滯澀不利而形成。因氣為血之帥,血為氣之母。氣滯與血瘀往往互為因果,由于氣滯不暢,常導致血行受阻而瘀蓄,然血愈蓄,氣行愈滯。氣滯則胸悶,血瘀則心胸刺痛,氣滯血瘀,心脈失養則神志不安,煩躁不寧。

治法擬理氣活血,化瘀通脈。方用血府逐瘀湯加減。藥用當歸、生地、桃仁、紅花、牛膝、赤芍、川芎、郁金、丹參、三七、柴胡、枳殼、桔梗、甘草,心痛甚者加乳香、沒藥,水煎服,每日一劑。本方主治胸中血瘀,血行不暢之胸痹心痛,方中當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血祛瘀,牛膝通血脈,引瘀血下行,柴胡疏肝解郁,升達清陽,桔梗、枳殼開胸順氣,使氣行則血行,生地涼血滋陰,配當歸養血潤燥,使祛瘀而不傷正。心痛甚者則加乳香、沒藥活血止痛,于此,氣滯已行,血瘀化通,心脈得養,諸癥即除。

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