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• 心臟康復(fù)評(píng)估方法有哪些

  一般來(lái)講，心臟康復(fù)的評(píng)估方法有很多，評(píng)價(jià)心肺運(yùn)動(dòng)功能，主要推薦的是運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，這個(gè)在很多醫(yī)院都可以實(shí)施。心肺運(yùn)動(dòng)功能監(jiān)測(cè)，是一個(gè)整體功能監(jiān)測(cè)，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標(biāo)。通過(guò)心肺功能監(jiān)測(cè)，可以評(píng)價(jià)個(gè)體化的心肺功能狀態(tài)，還可以通過(guò)這個(gè)監(jiān)測(cè)，來(lái)制訂運(yùn)動(dòng)處方，評(píng)估心臟康復(fù)的效果。所以說(shuō)目前心肺功能監(jiān)測(cè)，是評(píng)價(jià)心肺功能的金標(biāo)準(zhǔn)，其次還有很多其他的評(píng)價(jià)方法，比如心臟超聲，它可以評(píng)估心臟的功能狀態(tài)，比如心臟的射血的分?jǐn)?shù)是多少，有沒(méi)有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實(shí)驗(yàn)。這個(gè)比較容易實(shí)施，在很多醫(yī)院，尤其是一些基層醫(yī)院，都可以開(kāi)展，它可以評(píng)估患者的，一些功能耐力狀態(tài)，比如一些心力衰竭的病人，他運(yùn)動(dòng)量比較低，做運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，可能有點(diǎn)困難。這個(gè)時(shí)候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強(qiáng)CT，或者冠脈造影，這個(gè)方法可以評(píng)估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復(fù)之后，這個(gè)狹窄有沒(méi)有加重，有沒(méi)有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內(nèi)皮素，這些神經(jīng)激素方面的檢查，也可以評(píng)估患者的，一些功能狀態(tài)的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達(dá)生活量表，這些可以用來(lái)評(píng)估，患者的心理狀態(tài)，比如生活質(zhì)量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據(jù)病人的情況，來(lái)綜合應(yīng)用綜合評(píng)估，來(lái)綜合評(píng)估患者的心肺功能狀態(tài)。

  

  02:44
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 7673次

• 甲狀腺功能檢查包括哪些

  甲狀腺功能檢查，狹義的就是指甲狀腺素T4，游離甲狀腺素FT4、三碘甲狀腺原氨酸T3、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3、促甲狀腺素FTH這5個(gè)指標(biāo)。廣義的甲狀腺功能，還包括甲狀腺抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體、促甲狀腺素受體抗體這些抗體的檢查，以及甲狀腺球蛋白的檢查。T4、T3、FT4、FT3、FTH的檢查能夠判斷甲狀腺處在甲亢或者是甲減，還是甲功正常的階段，甲狀腺抗體的檢查是明確是否存在有甲狀腺炎以及甲亢的病因。甲狀腺球蛋白的檢查，是監(jiān)測(cè)甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌復(fù)發(fā)的一個(gè)指標(biāo)的檢查。

  

  01:52
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 6388次

• 如何評(píng)估近端腎小管重吸收功能
  如何評(píng)估近段腎小管重吸收功能，腎小球?yàn)V過(guò)原尿，在腎小管大部分都重吸收，其中近段腎小管主要吸收葡糖糖、氨基酸和磷。在血糖正常的情況下尿糖陽(yáng)性可視為腎小管重吸收葡萄糖能力下降，這種情況一般稱(chēng)為腎性糖尿。氨基酸尿的出現(xiàn)，代表近端腎小管受損，尿磷增加伴低磷血癥，而甲狀旁腺激素水平正常，可見(jiàn)于范可尼綜合癥等，但是尿氨基酸和磷的檢查受飲食等因素影響較大，并不常用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 3781次

• 評(píng)估遠(yuǎn)端腎小管功能檢查有哪些？
  腎小管是細(xì)長(zhǎng)迂曲的上皮性小管，一般分為三段：第一段為，與腎小囊相連的近端小管，分為曲部和直部；第二段，為細(xì)段，特點(diǎn)是管徑細(xì)管壁薄；第三段為遠(yuǎn)端小管，也分為直部和曲部，遠(yuǎn)端小管功能主要是尿液的濃縮和稀釋。因此檢查遠(yuǎn)端小管功能的方法包括測(cè)定尿比重，尿滲透壓測(cè)定，尿濃縮和稀釋試驗(yàn)，以及自由水清除率等，如果病人尿比重低，一般考慮遠(yuǎn)端腎小管功能受損，這種情況考慮一些間質(zhì)性腎炎，或者是高血壓腎損害引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 5570次

• 股骨近端常見(jiàn)的骨腫瘤有哪些
  股骨近端常見(jiàn)的良性骨腫瘤包括骨囊腫、骨樣骨瘤、良性纖維組織細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤。具有惡性?xún)A向的良性腫瘤包括骨母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤等，原發(fā)惡性腫瘤以軟骨肉瘤，骨肉瘤以及尤文氏肉瘤等較多見(jiàn)，包括轉(zhuǎn)移癌。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-13 2502次

• 肱骨近端常見(jiàn)骨腫瘤有哪些
  肱骨股近端常見(jiàn)的骨腫瘤有良性骨腫瘤，下面給它做詳細(xì)的介紹，它是由于結(jié)構(gòu)造成了嚴(yán)重的破壞，難以修復(fù)。病變局限在骨內(nèi)肱骨上端的惡性的骨腫瘤，侵襲性較強(qiáng)的骨腫瘤。肱骨上端的轉(zhuǎn)移癌為行動(dòng)姑息治療者。肱骨近端腫瘤切除術(shù)適用于肱骨上端良性骨腫瘤，骨結(jié)構(gòu)遭到了嚴(yán)重的破壞難以修復(fù)，病變局限在肱骨內(nèi)的肱骨上段惡性骨腫瘤，侵蝕性較強(qiáng)的骨腫瘤，肱骨上端癌轉(zhuǎn)移為無(wú)息治療者。惡性腫瘤的患者，術(shù)后兩到三周拆線后。如無(wú)特殊的禁忌，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持化療，術(shù)后應(yīng)該多飲水，多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì)、高維生素、高含鈣的食物。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 2304次

• 近端腎小管、遠(yuǎn)端腎小管的結(jié)構(gòu)及功能如何
  近端小管的功能是重吸收腎小球的濾液，通過(guò)從管腔吸收，而把水鈉等溶質(zhì)重吸收回血液，近端小管上皮細(xì)胞通過(guò)胞吞作用，幾乎能把從小管液中濾過(guò)的蛋白質(zhì)完全吸收。近段小管分曲部和直部?jī)刹糠郑谀I小管的各段中最粗最長(zhǎng)，曲部主要功能是重吸收原尿中的鈉，鉀，氯，鈣，氯化物，碳酸氫鹽，磷酸鹽，水及一些有機(jī)物質(zhì)。直部重吸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-20 6026次

• 腓骨近端骨折后的治療方法有哪些？
  對(duì)于腓骨近端骨折的病人，治療主要以保守治療為主，主要是行石膏托或者支局外固定四周。四周內(nèi)一定要限制膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和腿部的負(fù)重活動(dòng)，以免影響骨折的愈合。四周后就可以撤除石膏，六周后就可以逐漸的拄拐下地走路。而對(duì)于腓骨上端骨折后，如果有腓總神經(jīng)損傷的病人，這種情況如果通過(guò)治療兩個(gè)月后，神經(jīng)恢復(fù)不良，這
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 107次