社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性肺炎區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外感染肺實(shí)質(zhì)的炎癥,包括具有明顯潛伏期的病原體感染,在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。感染病原體是肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌,肺炎支原體等。

醫(yī)院獲得性肺炎是指患者在入院時不存在,不處于潛伏期,在入院48小時后,在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。這類患者常見的病原體是肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,肺炎克雷伯菌等。有感染高危因素的患者易感染,如有基礎(chǔ)性疾病,像糖尿病,高血壓,前期用過抗生素,住院時間較長。病人易發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎。

兩者在治療方面是不同的,都要針對常見的病原體選用光譜的抗生素,再做血培養(yǎng)或痰培養(yǎng),培養(yǎng)出細(xì)菌后再改為敏感抗生素進(jìn)行治療。醫(yī)院獲得性肺炎的治療有一定難度,所感染的病原體是一些耐藥的病原體,控制起來是比較麻煩。

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